低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护.doc

低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护 看到又一则国内刚入道的山友不幸遇难的新闻。一位CCTV五台的23岁编辑MM，大学毕业不到一年，身体健康，大学篮球队的，2007年3月10日第一次参加某个著名户外网站的山友自发组织的活动，上午10点到达山脚，晚上11点就长眠在了北京郊区的海拔2303米的灵山。 从报道的环境和经过看，她很可能是遭遇了hypothermia。队友的救护方式不太正确，有的甚至适得其反。而且最后判断死亡时也不尽准确。看完了救护过程，更觉得惋惜。没 有脱去湿的内衣，没有人相拥在睡袋里。在当时的情况这是能做的事情中很关键的两项。但是不可以尝试使手臂与腿变暖, 那会使冷的血流回心肺和脑部, 导致核心体温进一步降, 这是致命的。 严重hypothermia的病人会瞳孔放大，没有心跳，没有呼吸，但并没有死亡。那时一分钟仅2至3次心跳即可维持。在没有预先知识的情况，谁会摸出每分钟仅2至3次的微弱心跳呢。那种情况的正确方法是在保暖后，持续长时间的做人工呼吸。有过这样的病例，病人在没有心跳后, 经过三个半小时的人工呼吸被救活过来且没有留任何的脑神经伤害。 山友们由于缺乏某些户外运动的知识而付出这么大的代价，太可惜了。而且责任不在他们，因为国内小学到大学的16年教育，出版物，甚至中文网站上居然没有相关的知识。 没有能在中文网页找到任何有用的与户外运动中的hypothermia(低体温症?)及hyperthermia(过高热症?)相关的文字。 编写这篇关于hypothermia(低体温症)的短文贡献给国内热爱户外的朋友们，希望大家随意转贴，编辑，任意使用，无需给出处。要弄明白脱水(dehydration)，过高热症 (hyperthermia), 和低体温症(hypothermia)的病因，预防，症状，及救护。以及它们之间的关系和区别。还要知道风寒(wind chill)的概念，防冷防风防湿。 病因： 人的正常体温是37C度。低体温症是受害者的核心温度落到35C度以.如果体温跌在32C以,情况会变得严重并最终致命。相反情况, 温度太高的是hyperthermia(过高热症)。 关于人的体温，有两个相反的因素相互作用。低温，大风，和湿的内衣使人寒冷。只有运动和颤抖可以使身体产生热量。衣服，避风所，和脂肪层可以防止热量散发，但不会生成热量。 出汗通过蒸发而降低体温。寒冷时的颤抖通过增加肌肉活动所需的化学反应而生成热量。颤抖最多能增加达500％的体表热量生成，但只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。 在寒冷且大风的山上，体力透支的运动后，天黑降温，穿着湿的内衣，如果是全棉内衣且服装不够保暖，又没有帽子和手套，躺后不再运动，此时制热和保温的因素长时间小于散热的因素，就可能导致低体温症。 户外遭遇的低体温症(hypothermia,也译成低温症，失温症)，通俗的讲可以说是逐渐地或突发地（落水）冻死的过程。与冻伤的区别是：在寒冷的野外如果仍有移动能力，在移到安全处的过程中可能遭遇冻伤。在寒冷的野外失去移动能力时，会遭遇低体温症，最坏的最后结果是冻死。 预防： 1. 户外运动时不可以穿全棉内衣。有专门设计的面料帮助把汗单方向排到内衣的外层。通常穿化纤的内衣即可。全棉内衣平时是好的，长时间户外活动时是最糟糕的。 2. 寒冷的天气一定要带帽子. 在空气里, 多数热通过头部丢失。 3. 知道自己的极限，避免透支。如果迷路，避免惊慌和其它消耗能量的活动。 4. 学习判断低体温症的早期症状。 症状 按逐渐加重的顺序为： 1. 控制不住的颤抖。 2. 无法完成复杂的动作，特别是手不听使唤，步伐不稳。 3. 神志不清，言语含糊。 4. 剧烈颤抖。 5. 不合常理的举动，例如，脱掉外衣而不知道其实很冷。 6. 停止颤抖。此时进入非常危险状态。 7. 皮肤发白，变青。 8. 瞳孔放大。 9. 心跳和呼吸剧减。 10. 肌肉发硬。 11. 在32C度时身体进入quot;冬眠quot;状态(hibernation),关闭手臂和腿部的血流，急剧降低心跳和呼吸频率。 12. 在30C度时身体进入新陈代谢几乎停止的quot;冰人quot;状态(metabolic icebox)，看似死亡了，但仍然是活的。 救护 判断低体温症的症状。立即求救，同时正确自救： 1. 确保病人身体是干燥的。一定要脱掉湿的内衣。 2. 降低热散失。方法有，换干的衣服，多加外衣，避风所。 3. 食物和饮料。最好是温热含糖的饮料，不可以有酒精，咖啡因和尼古丁。 4. 外部取热。烤火，在睡袋中与一个健康人相拥。 5. 安置温热水袋在伤者腋窝和腿之间。 6. 不可以直接加热. 7.