醒脑静注射液治疗外伤性癫痫35例疗效观察.pdfVIP

新中医 2008年7月 第4O卷第7期 · 34· JOURNAL OF NEW CHINESE MEDIClNE JULY 2008 Vo1．40 No．7 【文章编号】0256—7415(2008)07—0034—02 醒脑静注射液治疗外伤性癫痫35例疗效观察 黄涛，韩富，张志强，谢绍盈，谭齐家，罗小川，关京津，隋立森 广东省中医院神经外科。广东 广州 510120 [摘要】目的：观察醒脑静注射液辅助抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的疗效。方法：7O例外伤性癫痫患者随机 分为2组，对照组35例正规服用抗癫痫药物；治疗组35例在正规抗癫痫药物应用基础上，应用醒脑静注射液 静脉滴注治疗。结果：总有效率治疗纽为88．6％，对照组为71．4％，2纽比较，差异有显著性意义(P 0．O5)。结论：在常规抗癫痫药物治疗基础上，醒脑静注射液的应用可显著提高外伤性癫痫的治疗效果。 [关键词】癫痫，创伤后；中西医结合疗法；醒脑静注射液 [中图分类号】R742．1 [文献标识码】A 癫痫是脑外伤后常见的并发症之一，严重影响患者的生活 2．2 治疗组 在正规抗癫痫药物应用基础上，静脉应用醒脑 质量。如何有效地治疗脑外伤后继发性癫痫一直为神经科医师 静注射液(济民可信药业公司生产)治疗，每次30mL加入5％ 所关注。自2005年以来，笔者在常规应用抗癫痫药物基础 GS250mL中，静脉滴注，每天1次，连续应用14天，1月为 上，辅加醒脑静注射液静脉滴注治疗脑外伤后继发性癫痫，取 1疗程。连续 3疗程后停用醒脑静，原抗癫痫药物继续应用， 得了满意的疗效，结果报道如下。 随访 1年。 1 临床资料 3 疗效标准与治疗结果 1．1 诊断依据 诊断标准参考 《癫痫外科学》…中相关标 3．1 疗效标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》[21关于癫痫 准：①外伤前无抽搐史，外伤的严重程度足以引起脑损伤，无 的疗效评定标准。治愈：症状完全消失，随访1年无发作；好 其他脑及全身疾病；②有典型的癫痫发作史、发作2次以上： 转：症状较前明显减轻，间歇时间延长；未愈：发作频繁或症 临床症状为发作性的意识丧失和全身抽搐，或短暂频发的失 状加重。 神、肌痉挛、失语、喊叫、肌强直、吐涎沫等，发作后如常 3．2 治疗结果 治疗组治愈15例，好转16例，未愈4例， 人；③首次癫痫发作在外伤后2年以内发病；④头CT或MRI 总有效率为88．6％。对照组治愈6例，好转19例，未愈1O 可见低密度或低信号灶；⑤脑电图(EEG)可表现为棘波、棘一 例，总有效率为71．4％。2组总有效率比较，经卡方检验，差 慢波等痫波。因不发作时EEG可正常，所以有相当一部分患 异有显著性意义(P0．05)。 者有典型的症状和病史而未测到异常的脑电图，但仍可诊为 4 讨论 癫痫。 中医学认为，脑为清窍、元神之府，颅脑损伤后瘀血阻 1，2 一般资料 观察病例共7O例，为2005～2007年本院神 络、痰凝气滞、瘀血挟痰上冲闭塞清窍而发病。本病病位在心 经外科病房患者。随机分为2组各35例。治疗组男2O例，女 脑，与肝脾肾关系密切；病机以心脑神机受损为本，脏腑功能 15例；年龄21～65岁；病程0．4—2年。对照组男18例，女 失调为标，元神失控是病机的关键所在。有学者” 认为，经络 17例；年龄23～61岁；病程0．5—2．5年。全部经颅CT或 不通是导致痫证发作的直接病理机制；而经络不通是因为痰涎 MRI提示，其中顶叶大脑皮质损害并发癫痫37例，颞叶损伤 壅滞、气血阻塞，故颅脑损伤后经络中的顽痰死血为关键病 并发癫痫25例，额叶损伤并发癫痫8例，其中有脑电图异常