胰腺癌合并慢性胰腺炎与慢性胰腺炎CT鉴别诊断探讨.pdfVIP

重庆医科大学学报 2008年第33卷第10期 (JournalofChongqingMedicalUniversity2008．Vo1．33No．10) 一 1153 一 论 ≤著 文章编号：0253—3626(2008)10-1153—05 胰腺癌合并慢性胰腺炎与慢性胰腺炎CT鉴别诊断探讨 陈 欣 t，赵建农 1，张小明 (1．重庆医科大学附属第二医院放射科，重庆 400010；2．川北医学院附属医院放射科，南充 637000) 摘【 要】目的：分析胰腺癌(Pancreticcarcinoma，PC)合并慢性胰腺炎(Chronicpancreatitis，CP)与cP的cT征象，提高对二者的 鉴别能力。方法：回顾性对比分析 14例经病理证实的Pc合并cP和 15例经病理或临床证实的cP。每例均行上腹平扫及增强 扫描，必要时病变区薄层扫描。观察胰腺大小、形态、密度及与周围关系，动态增强情况；PC部位、大小、密度 ，主胰管、胆总管特 点。比较Pc合并 cP与cP的cT影像特点。结果：Pc合并 cP的cT表现：胰腺肿块 14例，动脉期无明显强化；血管被肿块包 绕、形状不规则5例；血管与胰腺间脂肪显示不清、血管不显影或癌栓形成4例 ；腹腔淋巴结肿大4例；肝脏转移 5例；胆总管 扩张8例；胰腺萎缩6例；胰腺钙化4例 ；假性囊肿2例。cP的cT表现：胰腺肿块2例；肿块动脉期无明显强化 1例，静脉期及 延迟期轻度强化，血管被肿块包绕、血管与胰腺脂肪层分界欠清；未见腹腔淋巴结与肝脏转移 ；胆总管扩张3例，胰腺萎缩、主 胰管扩张7例；胰腺钙化5例；假性囊肿4例。结论：PC合并cP的cT动态扫描肿瘤强化方式、对周围侵润、转移与血管受侵， 及胆胰管扩张方式对其与CP鉴别有重要价值。 【关键词】胰腺癌合并慢性胰腺炎；慢性胰腺炎；体层摄影术，x线计算机 【中国图书分类法分类号】R576；R735．9 文【献标识码】A 【收稿日期】2008—08—15 CT analysisanddifferentiationofpancreaticcarcinoma coexisting with chronic pancreatitisfrOm chronicpancreatitis CHEN X 。eta王 (DepartmentofRadiology，theSecondAffiliatedHospital，ChongqingMedicalUniversity) A【bstract】Objective：ToanalyzeCTcharacteristicsofpancreaticcarcinomacoexistingwithchronicpancreatitisversuschronic panereatitis in order to improve its CT differential diagnostic accuracy．Methods：CT findings in 14 cases of pancreatic carcinoma coexistingwith chronicpancreatitisand 15 casesofchronicpancreatitiswereretrospectivelyanalyzed．Both plain and enhanced CT scanswereperformed in allcases．Thin-layerscan waspracticed when required．Observation was focused on the size，shape，density ofpancreas ，its relationship with Peripancreatic tissues，the images of enhancement，and hte location，size， density ofpancreatic carcinoma．Moreover，observation wasfocused on hte dilation ofcommon bile duet，main pancreatic duct and hepatic bile duc