针刺加走罐治疗椎动脉型颈椎病临床观察.pdfVIP

2008年第26卷第3期 四 9 JI 中 医 Vo1．26，No．3，2008 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine · 121 · 针 刺 加 走 罐 治 疗 椎 动 脉 型 颈 椎 病 临 床 观 察 张继成 袁 野 邵 欣 四川省中西医结合医院针灸科 (四川成都610041) 摘要：目的：观察针刺加走罐治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将68例椎动脉型颈椎病患者，随机分成观察 组和对照组进行疗效观察。结果：针刺加走罐组总有效率明显高于对照组，两组总有效率在统计学上差异有显著意义 (P0．O1)。结论：针刺加走罐是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法。 关键词：颈椎病 (椎动脉型) 针灸疗法 针刺 走罐法 中图分类号：R681．5 5 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)03—0121—92 颈椎病是中老年人的常见病、多发病。临床上 有效：症状体征减轻，未能完全缓解，仍需治疗。 C-J-为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、 无效：症状、体征无改善。 混合型，以神经根型最多，椎动脉型次之。椎动脉 3．2 治疗效果 经治疗 2疗程后观察两组疗效，结 型颈椎病以头痛、头晕、耳鸣、颈部活动时出现一 果见表 1。 过性的眩晕、恶心、呕吐，甚至突然晕倒为主要l临 表1 观察组与对照组疗效比较 床表现。笔者近 2年用针刺加走罐治疗椎动脉型颈 椎病 36例，取得理想疗效，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 68例患者均选自我科门诊，并随机 C-J为观察组 36例与对照组 32例。观察组 36例中， 经 检验：针刺加火罐组与对照组有效率差异 男 22例，女 l4例；年龄最小 21岁，最大 70岁；病 显著 (P0．O1)，显示观察组明显优于对照组。 程最短 3天，最长 12年。对照组 32例中，男 l8例、 4 典型病例 女 14例；年龄最小 22岁，最大 65岁；病程最短 1 陈 X X，男 ，52岁，2005年 4月 5日就诊。主 天，最长 16年。 诉：头晕、头痛、欲吐、颈部强硬不适半年，加重 1 1．2 诊断依据 (1)符合 1993年第二届全国颈椎 天。患者半年前工作 112，经常加班加点，一天晨起 病专题座谈会制定 的椎动脉型颈椎病诊断标准…1； 时突然感到头晕、久视物后头晕加重。曾在某医院 (2)CDF示单侧或双侧椎动脉供血不足或椎动脉狭 住院治疗 l0多天，输液用药不详，针灸治疗疗效不 窄； (3)年龄在 70岁以下。排除：①脑动脉硬化 显著，遂来我科就诊。查体：颈部压痛明显、颈后 症、-b脑栓塞或出rCn所致的眩晕；②心rCn管疾病所 仰、左右转动时受限，尤以左转动时为甚，叩顶试 致的眩晕；③内C-J泌代谢疾病所致的眩晕。 验阳性，舌红、苔薄、脉沉细。颈椎 2—7椎问盘 CT 2 治疗方法 提示：C4、5、6椎问盘向后突出0．3cm，椎管狭窄， 2．1 观察组 取穴：双侧风池穴、颈夹脊穴、百会 颈椎生理曲度变直，C3～C7前沿唇样骨质增生。诊 穴、内关穴、太阳穴。操作方法：患者取背靠式坐 断为颈椎病 (椎动脉型)。门诊给予针刺取双侧风 位，保持颈部舒适及松弛，穴位常规消毒后，用 30 池、颈夹脊穴、百会、内关、太阳。针刺完毕后， 号 1．5寸针施以捻转补泻，得气后留针 30 C-j,-~，期 再采用走罐。经过上述 3次治疗，头晕及不适感已 间行针 1次，取完针后，使患者充C-J暴露颈部，后 明显减轻。连续治疗 6次，患者 自诉头晕及颈背通 发际头发多者尽量剪短，甚至刮掉，将液体石蜡涂