重度子癎前期终止妊娠时间、方式对母儿预后的影响.pdfVIP

中 国 民族 l~．Jal医 药 医 疗 论 坛 · 66· Chme~journal of ethnomedicine and ethnopharmaey Medical treatment forum 重度子痼前期终止妊娠时间、方式对母儿预后的影响 雷桂琴 贵州省岑巩县人民医院，贵州 岑巩 557800 【摘 要】目的：探讨重度子痛前期患者终止妊娠时间、方式对母儿预后的影响。方法：回顾分析2003年1月一2007 年12月，我院妇产科收治的4O例重度子 前期患者的资料。按入院确诊至终止妊娠时间分为两组。A组：确诊后24h之内 终止妊娠。B组：确诊后24h之后终止妊娠，对两组患者母儿预后进行分析。结果： (1)A组患者脏器功能损害较B组明 显，但孕产妇并发症及新生儿窒息率无明显差别。 (2)B组患者HELLP综合征发生率低，与A组比较有显著意义。 (3) 两组围生儿比较，B组胎儿生长受限及早产儿发生率高于A组，B组围生儿死亡率高于A组。 (4)两组分娩方式比较，两 组剖宫产率高于阴道分娩率，B组高于A组。结论：重度子瘌前期患者应根据病情轻重发病孕周及胎儿宫内状况采取个体 化的治疗方案，选择恰当的时机终止妊娠，能取得较好的母婴结局。 【关键词】：妊娠并发症 心血管 子 前期 预后 【中国分类号】R714．15；R714．245 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2008)06-0066-02 妊娠高血压疾病是妊娠期特有且常见的疾病， 续性头痛、上腹痛、血小板减少进行性加重，胎 该病严重影响母婴健康，尤其重度子痢前期是孕 儿监护提示胎儿缺氧，给予终止妊娠，均在24h 产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。本文收集 之后终止妊娠。 我院近5年来40例重度子疴前期患者资料进行分 2 结果 析，探讨重度子疴前期患者终止妊娠时间、方式 2．1 两组患者并发症的比较 【例％】，B组孕产妇 对母儿预后的影响。 HELLP综合征发生率低与A组比较有显著意义。 1 资料与方法 1．1 一般资料 我院2oo3年1月一20o7年12月 重度子疴前期分娩孕妇40例，孕妇年龄21-42 岁，初产妇26例，经产妇14例，孕周28-36 周 18例，37～40 周22例。围生儿40例，其中活产 胎儿36例，围生儿死亡4例，孕产妇无死亡。 2．2 两组患者围生儿结局比较 【例％】，两组患者 1．2分组 将4o例重度子痢前期患者按确诊后终 间围生儿FGR及早产儿发生率比较差异有显著性 止妊娠时间分为两组，A组21例，确诊后24h内 意义 终止妊娠，该组孕周平均为36．4~2．0周。B组19 例，确诊后24h后终止妊娠，产妇平均孕周35．6± 2．2周，两组孕妇年龄、孕产次、孕周、血压比较 差异无显著性意义。 1．3 治疗 A组：21例患者中10例由下级医院转 入，病情危重，大部分患者有明显脏器功能损害， 所有患者人院后立即给予解痉、降压、控制抽搐 2．3 两组患者分娩方式比较 【例％】，差异有显著 2h后或病情监护至稳定后24h内终止妊娠。部分 性意义 病例因伴有胎儿窘迫，人院即术前准备，终止妊 娠。B组：本组19例重症患者脏器功能损害较A 组轻，确诊后给予解痉、镇静、必要时扩容、利 尿改善心功能、纠正贫血、低蛋白血症、促胎肺 成熟并严密监测胎儿宫内状况。无好转并出现持 (下转第77页) 临床报道 中 国民族 民间 医药 clinical reports Chinese j0uⅡlal of ethnomedicine and ethnopharmacy ·77· 利福平