鲑鱼降钙素联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移.pdfVIP

46 Journal ofXiartgtmn University(Medical Sciences)Jun．2008 Vo1．10 No．2 根除幽门螺杆菌的疗效观察[J]．华西药学杂志，2OO6，21 [7]冯丽英．老年人消化性溃疡的临床特点和治疗体会[J]．新 (2)：213—214 医学，2005，36(10)：564—565 鲑鱼降钙素联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移 付 挺 (株洲市一医院肿瘤科，湖南株洲 4l2oo0) 摘 要：目的 观察鲑鱼降钙素合并放疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法 将68例恶性肿瘤骨转移患者随机 分为治疗组与对照组，各组为34例，治疗组采用鲑鱼降钙素合并放疗，对照组采用单纯放疗。结果 治疗组有效率 94．1％，明显优于对照组(82．4％)，且疼痛缓解时间明显缩短；毒性反应轻微，均能经对症治疗后恢复。结论 鲑鱼降 钙素合并放疗治疗恶性肿瘤骨转移有协同作用，并且毒副作用可以耐受。 关键词：鲑鱼降钙素；放疗；恶性肿瘤；骨转移 中图分类号：R738．1 文献标识码：A 文章编号：1673～498x(2o08)02一OO46—02 骨转移是恶性肿瘤常见并发症，而进行性剧烈骨 34例。放疗均采用Co60射线治疗，剂量3 Gv／次，3次 痛为其主要临床表现，它严重影响患者的生存质量。 ／N，总剂量30～40 Gv。治疗组同时加用鲑鱼降钙素 自2003年8月～2006年9月期间，我科利用鲑鱼降 100 1U缓慢皮下注射，每13 1次，共4周。 钙素合并放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者，与单用放疗 1．3 观察及疗效判定指标 对恶性肿瘤骨转移的疗效与不良反应进行比较。现 1．3．1观察指标 疼痛完全缓解时间及疼痛分级0 将结果报告如下。 级：无痛；I级：轻度疼痛，可耐受；II级：中度疼痛，影 响睡眠，需要镇静药；HI级：重度疼痛，严重影响睡眠， 1 临床资料 需要麻醉性止痛药。骨转移控制效果：通过x线片 1．1 一般资料 所选68病例均为2003年8月～ 或ECT等检查了解骨转移病灶是否病灶消失、体积 2006年9月期间我科住院患者，其原发肿瘤均经病理 缩小或病灶钙化或肿瘤密度减小或出现新的病灶。 学及细胞学检查确诊，骨转移则经常规x线、骨扫描 1．3．2 疗效判定标准 显效(cR)：治疗后疼痛完全 或CT、MR[等影像学检查确诊。治疗组34例，其中 缓解，或x线片、ECT等检查证实病灶消失4周以 男21例，女13例，平均年龄61．5岁；对照组34例，其 上；有效(PR)：用药后疼痛明显减轻变得可以耐受， 中男性23例，女性11例，平均年龄59．5岁。两组病 或骨转移病灶体积缩小或病灶钙化，或肿瘤密度减 例包括肺、乳腺、前列腺、胃、肠、食道及鼻咽癌等。其 小，并维持3周以上；无效(NR)：疼痛未减轻，反而加 中原发肿瘤多为肺癌及乳腺癌，占65％；骨转移部位 重，或骨转移病灶无改变或增大或出现新的病灶。 以脊椎和骨盆最常见，占59％；其他转移部位为肋 1．3．3 不良反应 在治疗过程中密切观察，并在治 骨、股骨及胸骨。临床表现均有不同程度的疼痛。治 疗前后查血尿常规、肝肾功能、电解质及心电图；了解 疗组疼痛0级：0例；工级：9例；Ⅱ级10例；HI级：I5 有无发热，骨髓抑制，胃肠道反应。 例。对照组组疼痛0级：0例；工级：II例；Ⅱ级 I2 I．4 统计学处理 数据采用率表示，应用卡方检验。 例；Ⅲ级：11例。其中部分患者曾不同程度药物治 2 结果 疗，疼痛无缓解。34例在治疗骨转移病灶以前，原发 灶得以控制；32例患者原发灶未得到控制。 治疗组疼痛完全缓解时间出现在第7 d，对照组 1．2 治疗方法 对所有68病例进行随机分组：治疗 出现在第10 d，对两组缺乏治疗效果的无效病例经观 组(鲑鱼降钙素联合放疗)3