灾后医疗卫生机构重建时医用设备配置的思考.pdfVIP

中国医学装备2008年7月第5卷第7期 灾后医疗卫生机构重建时医用设备配置的思考一桂福如 特殊情况从急需入手、分步实施。 早预防和早治疗具有关键性的作用，应当尽快予以配 所谓分步实施，就是要依据客观条件和实际要 置，有些可用试纸条、试剂盒进行定性的可先不配定 求，从急需要投入使用的设备入手，分阶段、品种、 量检测设备。普通X线机涉及到胶片、暗室、套药和 数量去配置，先由少量的品种、数量添置起，然后依 洗片等一系列问题，也可以考虑配置价格低、辐射剂 条件和需要再从品种到数量、从常规到大型，逐步去 量小的普及型数字X线机。 添置、去增加、去补齐，以确保灾区医疗卫生工作 大型医用设备虽然有利于提高疾病的诊断治疗水 的正常开展。为此，陈竺部长在全国卫生厅局长工 平，但因设备体积大、耗电多、防护要求高，在未能 作会议上明确指出：到9月底，全面完成灾区县、乡 搬入永久性的业务用房前是不宜配置的。手术室设备 (镇)的临时医疗卫生机构建设，基本恢复灾区正常 是不可或缺的，在当前的条件下只要功能和档次能满 医疗卫生服务秩序。到今年底，灾区医疗卫生服务体 足普外和骨伤科一般手术需要即可。再就是急救和康 系全面恢复，临时业务用房、基本设备和技术人员配 复类设备，凡是可用传统的方法，甚至土办法可以实 备比较齐全，能够全面开展正常医疗卫生服务工作， 现预期功能的就不要急着去配置，重点可以考虑因精 确保不发生重大传染病疫情。根据这个时间表和任务 神障碍出现的自伤、误伤和能实现残疾肢体功能恢复 要求，来确定在什么时间段配置哪些医用设备，既可 类设备。另外，医疗垃圾和废物处理问题也要统筹考 以确保灾区重建时医疗卫生工作的正常开展，又可以 虑，是集中处理还是分散处理，也要视不同情况配置 避免积压浪费。但是，在具体实施中还要深入调查、 相应设备实施无害化处理。尤其要将防与治、执法与 认真分析、区别对待，才能排除这样或那样的干扰， 监督相结合，统筹考虑各类设备的配置。 脚踏实地开创新局面。 3 立足国内，严把质量 2 因陋就简，突出重点 我国是亚洲乃至世界医疗器械生产大国，能够生 医用设备规格品种多，功能差别大，虽然从功能 产47大类3000多个品种1．1万多种规格的产品，可以 属性来分，可以粗略地划分为诊断设备类、治疗设备 满足全国三级以下医疗卫生机构对医用设备的需求。 类、疾病控制与预防设备类和辅助设备类。但是，灾 除大型、精密、高科技和先进性与国外发达国家的高 后的医疗卫生机构受到了严重的创伤，在暂居活动用 档产品还有一定的差距外，国内行业知名企业部分领 房和简易房的情况下，该如何为灾后重建中的医疗卫 域的技术含量与国外先进技术已经不相伯仲。例如大 生机构配置医用设备，值得商榷。首先可以将疾病控 型医用设备中的X线计算机断层扫描装置 (CT)、医 制与卫生监督的相关业务功能进行组合，来减少急需 用磁共振成像设备 (MRI)、数字X线机 (DR)、电 配置设备的品种和数量，还可将目前阶段服务从业人 子直线加速器 (LA)、伽玛刀 (v刀)和常规医用 员的体验放在同级别的医院中，这样既可以充分利用 设备中的超声波诊断仪、多参数监护仪、多功能呼吸 医院完善的临床检验手段，又可以让疾控部门能够集 机、血液分析仪、以及实验室设备和理化分析设备等 中人力、物力做好疾病防治的早发现、早预防工作。 系列产品不少已经跻身于国际市场，出口额五年来平 第二，要与相关医疗卫生机构基本医用设备配置标准 均增长约45％，其发展速度令世界为之瞩目。由于国 相吻合，并考虑现有的业务用房条件和人员素质，能 产医用设备具有经济适用、供货及时、使用方便、运 满足开展日常工作既可。第三，不要相互攀比，由于 行成本低等优势，无论是从抗击 “非典”的过程中， 地震涉及的区域广泛，经济发展水平和疾病谱都不尽 还是抗震救灾的日日夜夜里；无论是从满足广大人民 相同，因此急需的设备也会有差异，要坚持 “因地制 群众的基本医疗需求，还是疾病预防与卫生监督工作 宜、实用合理”的原则。第四，要充分利用现有的设 中使用的大量设备，都有力地说明在建立应急公共卫 备，凡能正常使用或经维修能保证使用功能的设备应 生保障体系和基本医疗服务体系中，国产医用设备都 继续使用，尽量减少重复配置。总之，既要因陋就 具有无法替代的优势和潜力。