第五章综述典型实用范例.docVIP

题目：PACS结合国际互联网技术的研究 摘要：本文顺应PACS的发展历史，分析和比较了现阶段国内外有关PACS的研究热点，从中发现PACS实用性强，技术更新快，发展潜力巨大，特别是结合国际互联网后的PACS系统，使现代医疗诊断出现了革命性的变革。 关键词:PACS 互联网 现代医学 计算机 Title：PACS combines Internet technology Abstract：Complied with the development of the history of the PACS, this thesis has analyzed and compared the domestic and international research focus about PACS at the present stage, finding out that PACS is strongly practical, fast innovative in technology and has enormous potential to develop. Especially the PACS system combined with Internet, results in revolutionary change in the modern medical diagnosis. Key Words：:PACS Internet Modern medicine Computer 前沿：3 0多年前，计算机在人的脑海里就象美国的“阿波罗”舰般遥不可及 ，没有人会想到，在人类社会进入2 0世的最后十年，由计算机延伸而来的互联网技术的应用会呈阶状态向前发展。更没有人会想到 ，随着生物医学工程技术、电子技术 、信息技术 、网络技术等多学科知识在现代医学中的广泛应用，医院管理及经营方式也发生了翻天覆地的变化。而P A C S医学影像存储与传输系统 ( P i c t u r e Ar c h i v i n g a n d c o mmu n i c a t i o n S y s t e m)就是其中的杰出代表，主要计算机、网络设备、存储器及软件。通俗的讲法，PACS系统出现类似于数码相机取代胶片相机。过去病人进行影像检查（如骨折拍片），需要等待胶片冲洗出来医生才能诊断。而现在直接从检查设备上读出图像到计算机上观察诊断，大大提高了效率经过近几年的发展，PACS已经从简单的几台放射影像设备之间的图像存储与通信，扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作因此出现诸多分类叫法，如几台放射设备的联网称为Mini PACS（微型PACS）；放射科内所有影像设备的联网Radiology PACS（放射科PACS）；全院整体化PACS，实现全院影像资源的共享，称为Hospital PACS。PACS与RIS和HIS的融合程度已成为衡量功能强大与否的重要标准。PACS的未来将是区域PACS的形成，组建本地区、跨地区广域网的PACS网络，实现全社会学影像的网络化。第一阶段（80年代中期-90年代中期）计算机自身性能有限，CPU主频仅几十兆，内存只有64兆字节，而且价格昂贵。研究主要集中在如何用有限的计算机资源处理大容量的数字图像，如用各种算法优化、硬件加速等。而显示技术也不能保证图像显示的一致性。因为没有统一的标准，不同设备的图像交换困难，DICOM标准开始出现。这一时期的PACS系统以单机为主，速度慢，功能单一，基本上没有RIS (Radiology Information System),显示质量不高，人们普遍认为不可能用软拷贝代替胶片。PACS显然不能满足临床的需要。 第二阶段（90年代中期-上世纪末） 计算机技术、网络技术的发展，特别是PC机性能的大大提高，使PACS用户终端的速度和功能加强了。而显示技术的发展和显示质量控制软件的出现，图像显示质量基本达到读片要求，PACS的诊断价值开始得到临床的认可。应诊断报告和信息保存的要求，RIS系统出现。临床的应用使人们关注工作流的问题，即在检查登记、图像获取、存储、分发、诊断等等的步骤中PACS如何与RIS沟通，提高工作效率。 第三阶段（上世纪末-现在）DICOM标准被广泛接受，PACS、RIS开始与HIS全面整合，PACS被用于远程诊断。显示质量控制软件技术的进一步发展，新的显示设备的出现，淡化了温度、寿命对显示器显示质量的影响。PACS系统中引进临床专用软件，以利于辅助诊断和治疗。无胶片化的进程，促使人们开始研究PACS系统的安全性。中华医学会放射学分会介入学组组长徐克教授PACS系统的诞生，使现代医疗诊断出现了革命性的变革：实现了影像系统无胶片化和实时传播。PA