品管圈在降低ICU 患者气管导管脱管发生率中的应用观察.PDF

实用中西医结合临床 2017 年 1 月第 17 卷第 1 期 131 · · 品管圈在降低 ICU 患者气管导管脱管发生率中的应用观察 杜美昌 （广西壮族自治区贺州市中医医院 贺州 542899） 摘要 ： 目的：观察品管圈管理在降低 ICU 患者气管导管脱管率发生中的应用 。 方法 ：将 2013 年 8 月 ~2014 年 7 月我院 ICU 留置气管导管患者 232 例 ，根据护理方式的不同分为对照组和观察组各 116 例 ，前者采用常规护理方法 ，后者运用品管圈护理管 理方法 ，观察对比两组患者脱管发生率 。 结果 ：对照组脱管 7 例 ，发生率 6.03% ；观察组脱管 1 例 ，发生率 0.86% ：观察组明显优于对 照组 ， ，差异有统计学意义 ；观察组团队精神 、专业知识 、沟通协调能力 、活动信心 、责任荣誉均优于对照组 ，效果显著 。结论 ： P ＜0.05 开展品管圈管理能有效降低 ICU 患者气管导管脱管发生率 ，在提高护理质量的同时还能激发护理人员的思维 ，发现新方法 ，还能 增加护理人员的积极性 、合作性 ，增强护理人员的责任感 ，在临床护理中具有实质性意义 。 关键词 ：品管圈管理 ；气管导管脱落发生率 ；护理质量 中图分类号：R471%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 文献标识码 ：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2017.01.077 品管圈活动（QCC）于 1962 年由日本石川馨博 谵妄 ；（4）约束带使用不合理；（5）导管固定不牢 固； 士所创，是一种自动自发的团队质量管理活动，由相 （6）护士规范化培训有待加强；（7）健康教育不到位； 同、相近或互补之工作场所以及工作性质相类似的 （ 8）护理人员安全意识有缺失 。 人员组成质量管理小组 ，并以活用各种品质管理手 1.2.3%%%% 制定预防措施 （1）合理配备人力资源 。 护 法为方法，以自我启发、相互启发为原则，实现对团 士长根据患者数量及病情弹性排班，新老搭班，严格 队自己的工作现场不断进行维护和改善的活动[1] 。 保证床护比 ≥1∶2.5； 同时护理部建立人力资源储 ICU 是集中收治危重症患者的科室， 因救治的需要 备库， 当 ICU 患者人数骤增及病情发生紧急状况， 大部分患者需携带众多 的管道，通过管道可以治疗 从人力资源储备库抽调护理人员支援 ICU 工作，保 观察病情和判断预后，管道护理工作在抢救危重患 证各班次、各时段人力均等，盲点时段人力充足。（2） 者及生命支持中有重要作用和价值 。 因此预防管道 加强巡视和观察，严格执行交接班制度，规范操作流 脱落， 降低管道脱落发生率是保障 ICU 患者安全， 程。科室制定了患者导管脱落风险评估表，将脱落风 提高护理安全质量的关键 。 近年来我科开展了 险分为高危、中危及低危三级，并按风险等级拟定评 QCC ，实施后在提高管道护理、预防气管导管脱落 估间隔时间， 对有高危因素患者加强观察并对隐患 的护理安全管理方面取得了满意效果。现报告如下： 进行处理，制定干预策略 。（3）及时发现病情变化，做 1%%%%资料与方法 好心理护理，安抚患者的情绪，争取患者的配合。（4） 1.1%%%%一般资料 将 2013 年 8 月 ~2014