签约服务实践与思考.pdfVIP

签约服务：实践与思考 LOGO 提 要 历史回顾 政策实践 几点思考 No.1—2008年 【上海长宁启动“家庭责任医生制度”试点】 为创新社区卫生服务模式，深化全科医生团队服务 内涵，明确责任主体，为居民提供个性化、连续性 的全科服务。全科医生为家庭责任医生，是家庭健 康信息的管理者和主要服务的提供者 2008年，率先在周家桥试点，实施“中心—站点 —家庭”三站式服务，内容包括建立健康档案、健 康体检、预约门诊、家庭病床、双向转诊和慢病管 理等 No.2—2008年 【河南郑州推行“片医负责制”服务模式】 借鉴英国模式，结合我国片警理念，建立“片 医责任制”，1000-1500户为一个片区，建立 由全科医生、护士和公卫人员组成的片医小组 与片区居民签订 《郑州市家庭医疗保健协议》 ，实施一对一的契约化服务，内容包括享受免 挂号费、检查费优惠、24小时电话咨询、上门 救治、双向转诊、健康管理等。当年建立片医 小组74个，服务人口42.2万 No.3—2010年 【北京市启动家庭医生式服务工作】 一是不再随机分配患者，而是直接分给签约医 生，且签约患者优先就诊 二是患者不再单纯诊疗，而是接受团队的健康 管理，预约复诊时间或提供转诊服务 三是对确有需求的老年人提供上门健康咨询和 指导服务，部分区县利用远程诊疗、绿色通道 、巡诊等特色服务吸引居民参与 No.4—2011年 【山东博兴开展基于基本公卫的签约服务】 具体形式是乡村医生与村民签约，将国家基本公 卫项目免费服务内容、方式、频次等列入签约合 同，村民应得到什么服务，村医要提供什么服务 一目了然 实现了服务透明度、村医责任感、村民参与意愿 三提高 No.5—2012年 【安徽合肥开展社区家庭医生服务】 贯彻落实国务院 《关于建立全科医生制度的指导 意见》 ，加快转变社区卫生服务模式，市财政专 项300万用于奖励签约团队 为签约居民免费提供基本公卫项目、健康咨询、 转诊，享受医保报销优惠等；个性化提供门诊预 约服务、残疾人指导和督促康复训练、空巢和行 动不便老年人上门健康咨询和指导服务；约定的 有偿服务等，当年签约人数18万 No.6—2012年 【五部委启动10市区全科医生执业方式和服 务模式改革试点项目】 为落实国务院 《关于建立全科医生制度的指导意 见》 ，国家发展改革委、原卫生部等五部委在世 界银行的资助下启动了试点项目 遴选北京西城、上海市长宁区等10个试点市区， 重点就全科医生执业方式、服务模式和激励机制 等进行探索 No.6—2013年 【全国15省开展乡村医生签约服务试点】 国家卫生计生委办公厅印发 《关于开展乡村医生 签约服务试点的指导意见》 ，要求为签约农民提 供基本医疗、基本公卫、健康咨询、规范转诊等 服务，促进国家基本公卫项目和各项医改工作在 农村的落实 确定15个乡村医生签约服务重点联系县，试点探 索，总结经验。江苏大丰是15个试点县之一 No.8—2015年 【国务院办公厅印发 《关于推进分级诊疗制 度建设的指导意见》】 建立健全保障机制——建立基层签约服务制度 对象：重点人群 内容：基本医疗、基本公卫、健康管理 费用：医保基金、个人缴费、基本公卫经费 特色：有偿签约、慢病长处方 提 要 历史回顾 政策实践 几点思考 1 签约服务有关政策 2016年5月，国务院医改办等7部门联合印发 《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》 ， 标志着家庭医生签约服务工作全面启动 【国务院医改办等7部委印发 《关于推进家 庭医生签约服务的指导意见》】（国医改办 ﹝2016﹞1号 ） 总体要求： 促进重心下移、资源下沉 增强群众主动利用签约服务的意愿 调动家庭医生开展签约服务的积极性 鼓励二级以上医院和非政府办机构参与 【国务院医