第四节 营养与疾病.ppt

第四节 营养与疾病 ㈡临床表现 水肿型(kwashiorkor)：蛋白质严重缺乏而能量能满足需要，水肿，腹泻，贫血，易感染，皮肤、头发改变，生长滞缓等。 干瘦型(marasmus)：能量和蛋白质均严重缺乏，体重低于标准体重的60%，生长发育迟缓，消瘦无力，贫血，抵抗力下降，肌肉萎缩无力，皮下脂肪减少或无，神情冷漠或烦躁易怒。 混合型：兼有前两型的症状。 ㈡食源性疾病分类 细菌及其毒素 真菌 生物性病原物 病毒 寄生虫及其虫卵 化学性病原物 物理性病原物 二、食物中毒 (FOOD POISONING) 我国1995年报告食物中毒947起，中毒人数23556人，死亡244人。 2005年报告食物中毒2453起，中毒人数32553人，死亡381人。 2007年全国食物中毒13280人，死亡258人。其中毒蘑菇中毒526人，死亡113人，死亡人数占食物中毒死亡总人数的43.8%。 美国CDC在10年前估计美国每年有76 million食源性疾病发生，4人中有1人发病。每年有325000因食物中毒住院，约 5000死亡。 美国CDC报道了2008年美国10个州18499例实验室证实的9种食源性疾病。 Salmonella: 7444 Campylobacter: 5825 Shigella: 3029 Cryptosporidium: 1036 E. coli O157: 718 Yersinia: 164 Listeria: 135 Vibrio: 131 Cyclospora: 17 ㈠食物中毒定义 食物中毒系指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。 食物中毒是食源疾病的一部分，它不包括传染病、病毒性胃肠炎、寄生虫病、过敏、暴饮暴食、慢性疾病。 ㈡食物中毒的特征 1发病呈暴发性，短期内出现大量病人 2临床症状相似，以消化道症状为主 3发病与食用某种食物有关  4人与人之间没有传染性 ㈢食物中毒的分类  1细菌性食物中毒(活菌型, 毒素型) 2真菌毒素中毒 3天然有毒动植物中毒 4化学性食物中毒 5其它原因不明的食物中毒 三、常见的细菌性食物中毒 ㈠沙门氏菌(Salmonella)1病原体：G-无芽孢杆菌，周身有鞭毛，可自由运动1)来源：温血动物肠道，生前感染，宰后污染 健康畜禽带菌率：2%~15%2)特点：不分解蛋白质，不产生靛基质 繁殖快，适宜温度下6小时即可发生中毒  不耐热(70?C5分钟，100?C立即死亡)  水中可生存2-3周，粪便冰中可生存1-2月  在含盐12%~19%的咸肉中可存活75天3)血清型：根据O抗原的结构分成A~G七组 B组的鼠伤寒，C组的猪霍乱，D组的肠炎沙氏菌 2致病原：内毒素，鼠伤寒和肠炎沙氏菌少量肠毒素3好发食品：畜禽肉、蛋类、奶类、糕点、淡水鱼4发病机理： 3.蛋白质 高蛋白膳可促进动脉粥样硬化。适当的蛋白质摄入不影响血脂。 4.维生素 抗坏血酸，维生素E有抗氧化的作用，可提高对缺氧耐受力，减缓动脉粥样硬化。烟酸:有防止动脉硬化的作用。5.无机盐钙、镁、铬、锰、钒、硅、硒等对心脏功能有利；镉、砷、锌/铜比升高时，冠心病发病率高；食盐过量可使血压升高，促进心血管病发生。过量的铁引起心肌损伤，心律失常 ㈡膳食预防原则1 平衡膳食、合理营养。2 限制热能，控制体重。减少动物脂肪摄入，用单不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸的摄入，减少反式脂肪摄入，胆固醇摄入≤300mg/d。3 多吃蔬菜水果，保证足够的膳食纤维，维生素C和维生素E，减少脂质过氧化4 限制食盐摄入量， ≤6g/d为宜5 少饮酒，多喝茶。 四、营养与肿瘤 据估计女性肿瘤的60%、男性肿瘤的30~40%与膳食因素有关。㈠与肿瘤有关的因素 1饮食习惯 煎、炸、烘、烤、氨基酸焦解2食品污染物 黄曲霉毒素，亚硝基化合物，多环芳烃，杂环胺，农药，苏丹红，孔雀石绿，硝基呋喃，丙烯酰胺，氯丙醇，甲醛，苯。3营养因素 蛋白质、脂肪、热能过多； 维生素、微量元素、膳食纤维不足。 ㈡营养素与癌1脂