导尿技术操作程序及评价标准.doc

导尿技术操作程序及评价标准 科室 请在下表适当的方框内打分 项目 内容应得分 评估 分 1．为尿潴留病人引也尿液，以减轻病人痛苦 2．留取标本细菌培养 3．测量膀胱容量、压力、残余量，尿道膀胱造影经尿道对膀胱灌注 4．用于膀胱减压，下腹、盆腔手术中持续排空膀胱 5．昏迷、尿失禁、会阴损伤、需留置尿管的病人 6．休克、危重病人对尿量、比重的观察 操作分 1．评估患者。①了解患者的病情、一般情况、合作程度、膀胱充盈及其、会阴部皮肤情况；②解释导尿的原因及过程、注意事项、配合要点；③根据能力清洁外阴，做好导尿准备；④患者及家属对护理解释理解满意，掌握配合要点 2物品准备。①治疗盘：一次性导尿包（弯盘2个，12号及14号导尿管各1根，血管钳2把，小药杯、棉球数个、孔巾、消毒液、液状石蜡1根，标本瓶或试管、无菌手套、持物钳及容不得器；②垫巾、橡胶单、便盆及便盆布、胶布屏风；③无菌外阴消毒包；弯盘、治疗碗内大棉球8 ~10个，血管钳或镊子1个、单只左手套1．携用物至患者旁，核对床号姓名、关闭门窗，为患者遮挡，协助做好准备 2．操作者站在患者一侧，移床旁椅在同侧床尾，置便器，打开便器巾 3．松开床尾盖被折于对侧，将对侧裤腿脱下盖于近侧腿，对侧腿及上身被遮盖，取屈膝仰卧位，暴露外阴 4．将橡胶单、垫巾垫于患者臀下 5．打开外阴消毒包，置弯盘于近外阴处，置治疗碗于两腿间，倒溶液制棉，进行初步消毒 6． 7．8．9．10．11．~6cm，见尿后再插入1~2cm，固定导尿管，引出尿液或接取中段尿 12．．5 5 5 5 5 5 5 5 2 2 2 2 2 指导患者10分 1．2．3．4．5．2 2 注意事项分 ml，以防出现虚脱和血尿 4．患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状 4 4 3 3 总分 ~3分，漏项该项不得分 100 修订时间2014.01 评分者 日期 导尿技术操作程序 一、评估 1．为尿潴留病人引也尿液，以减轻病人痛苦2．留取标本细菌培养3．测量膀胱容量、压力、残余量，尿道膀胱造影经尿道对膀胱灌注4．用于膀胱减压，下腹、盆腔手术中持续排空膀胱5．昏迷、尿失禁、会阴损伤、需留置尿管的病人6．休克、危重病人对尿量、比重的观察操作评估患者。①了解患者的病情、一般情况、合作程度、膀胱充盈及其会阴部皮肤情况；②解释导尿的原因及过程、注意事项、配合要点；③根据能力清洁外阴，做好导尿准备；④患者及家属对护理解释理解满意，掌握配合要点2.物品准备。①治疗盘：一次性导尿包（弯盘2个，12号及14号导尿管各1根，血管钳2把，小药杯、棉球数个、孔巾、消毒液、液状石蜡1根，标本瓶或试管、无菌手套、持物钳及容不得器；②垫巾、橡胶单、便盆及便盆布、胶布屏风；③无菌外阴消毒包；弯盘、治疗碗内大棉球8 ~10个，血管钳或镊子1个、单只左手套1．携用物至患者旁，核对床号姓名、关闭门窗，为患者遮挡，协助做好准备2．操作者站在患者一侧，移床旁椅在同侧床尾，置便器，打开便器巾3．松开床尾盖被折于对侧，将对侧裤腿脱下盖于近侧腿，对侧腿及上身被遮盖，取屈膝仰卧位，暴露外阴4．将橡胶单、垫巾垫于患者臀下5．打开外阴消毒包，置弯盘于近外阴处，置治疗碗于两腿间，倒溶液制棉，进行初步消毒 6． 7．8．9．10．11．~6cm，见尿后再插入1~2cm，固定导尿管，引出尿液或接取中段尿。 12．．指导患者1．2．3．4．5．注意事项 ml，以防出现虚脱和血尿。 4．患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。