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产科护士现存压力及对策探析关键词 产科护士 压力 措施 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.364 产科工作环境及服务对象都相对特殊，护士的每项工作均维系者两条生命的安危，护士的工作在某种意义上说可以直接关系到一个家庭的完整和社会的稳定。故产科护士在工作中的精神常处在高度紧张的状态，而高强度的工作压力往往会使人产生疲溃感，影响护理工作的质量［1］，甚至会使护士患上心身耗竭综合征(BS)［2］。良好的应付方式有助于缓解精神紧张，帮助个体最终成功的解决问题，从而起到心理平衡、保护精神健康的作用。 本文从产科护理工作的特殊性、护理工作得不到认可、产科护理工作量大、产妇和家属的期望值很高等方面论述产科护士主要面对的压力来源，同时从提高适应能力，适时自我调节、合理安排工作，加强业务学习、加强护患沟通，定期行相关科普宣讲、医院及护士长科学化管理介绍相关缓解和预防产科护士压力的措施。 现存压力 产科护理工作的特殊性：①产科护士需要面对各种应激源：产科的护理工作性质需要护士有高度的责任心，充满母性的爱心、永不厌烦的细心、时刻保持头脑清醒、反应敏捷。然而，产科护士及助产士往往由于各种应激源而致心理压力增大，如临产后孕妇由于产痛而发出的叫喊声，新生儿的哭闹声，产妇及新生儿病情变化需要随时抢救时由于家属不理解而与医护人员发生的冲突，另外，畸形婴儿的娩出对产科护士尤其是助产士的心理产生不可忽视的损害。②产科护理工作的特点：由于产妇多在夜间分娩且大多临产时入院，夜班值班护理人员少，而且生物钟颠倒，值班者容易发生疲劳。另外，产妇临产不可预期，产科的工作不能有计划的安排。同时产妇在住院期间完成了从孕妇到母亲的角色转变，对健康教育知识的需求也具有多样性的特点，故产科的健康教育知识的内容多且范围广，同时产科护理对象不仅是孕产妇还必须兼顾新生儿的护理，这些无形中增加了工作量和压力，使产科护士较一般人群表现出较高的心理健康问题。③产科护理工作量大：产科护士不仅要面对常规繁琐细致的工作，还有繁多的专科护理操作，如会阴擦洗、微波治疗仪照射伤口、产后电脑子宫复旧、产后催乳、新生儿沐浴、新生儿抚触、为新生儿接种疫苗、指导产妇科学的喂养婴儿、指导母婴分离的产妇如何保持泌乳及正确挤奶手法、指导如何更换婴儿尿布和衣服等。同时产科护理加班次数多，工作难度大，护理工作要求严格，三查七对认真细致是护理工作的基本准则之一，这些容易使护士养成反复检查核对的习惯，这也就是为什么多数研究显示护士人群SCL-90量表的强迫因子分增高的原因［3］。这些又成为导致产科护士心理压力增高的另一来源。 护理工作得不到认可：病员及家属往往只对产科医师的治疗工作表示感谢，医院也为提高医生的积极性给予一些鼓励措施，却忽略了产科护士所作的工作。护士期望自己能成为人们心中的白衣天使，所以工作勤奋努力，然而护士角色在社会人群中却被认为是高级保姆，这种心理期望与现实冲突也造成护士心理压力。 产妇和家属的期望值很高：当产妇住入产科病房后，其家属及本人常常认为已万事无忧只等着新生命的到来，殊不知临床病情千变万化，就算医护人员将该想到的都想到该做到的都做到也不可避免的会出现意外，一旦意外出现，遇到死婴或难产的情况，产妇及家属往往不能理解并常常将责任推给医务人员，而护理人员是医嘱的最后执行者常常承受巨大的压力。 除上述论及压力外，产科护士还不得不面对其他科室护士同样面对的压力。护理工作中众多的人际冲突给护士带来压力，尤其是护患冲突，他直接或间接的涉及护患双方的权益问题，健康和经济问题，人格和道德与法律问题。所以原则上护士即使遇到歪曲事实、情绪激动，甚至痛骂护士的患者，也必须保持冷静和理解的心态帮助解决问题，从而压抑自身的感受，做出精神妥协。护士在得不到理解，感觉受到威胁或经历了感情投入，会使护士感到精神疲惫。科室护理人员常常存在职称的不同、编制的不同以及薪水的高低不同，然而据国外统计认为薪水的高低、工作的自主性、职称的高低对于工作的满意度是起决定性作用的。同时国内研究还显示［4］，护师在护理队伍中承担的压力明显高于护士和主管护师，护师是护理队伍中的中流砥柱［5］，三班轮转频繁，工作量大，压力大责任重，既要承担护理工作中的繁重任务，又要不断提高自身水平，因而承担较大的压力。另外，因为我国人事制度尚未根本变革，合同制护士的身份地位及待遇与正式在编护士有着根本性的差异，从某种意义上讲合同制护士是一个特殊群体，其内存在极大的不稳定性，总认为自己是临时工，随时都有被解聘的可能，时常有失业的危机感，没有归属感和成就感，思想上不稳定，对未来没有信心，不能安心工作，从而使之心理失衡。 应对措施 提高适应能力，适时自我调节：长期繁琐复杂高度紧张的