凉州区26077例农村已婚妇女宫颈癌普查结果分析及讨论.docVIP

凉州区26077例农村已婚妇女宫颈癌普查结果分析及讨论摘要目的：了解武威市凉州区35～59岁已婚农村妇女生殖健康状况，掌握发病原因，制定有效的防治措施，从而降低发病率，以确保广大妇女群众的身心健康。方法：对12个乡镇143个行政村26077例35～59岁有性生活的农村妇女进行宫颈癌检查，并对结果进行统计分析。结果：26077例中患各种妇科疾病者18807例(72.12%)。其中生殖道感染16615例(63.715%)，子宫肌瘤288例(1.104%)，其他良性疾病1754例(6.726%)，癌前病变150例(0.575%)，浸润癌1例(0.0038%)，原位癌1例(0.0038%)。结论：凉州区农村妇女生殖道感染患病率高。其中妇科炎症所占比例高，对妇科疾病和宫颈癌相关知识的重视程度低，就诊率低，相关因素多。应加强科普知识宣传，转变观念，以便提高广大农村妇女的自我保健意识。 关键词 农村妇女 生殖道感染 宫颈癌 患病率 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.382 为了保障我国农村妇女的生殖健康，提高农村妇女自我保健意识，响应国家重大公共卫生项目-农村妇女“宫颈癌”检查项目，凉州区妇幼保健院组织人员，对辖区内12个乡镇143个行政村26077名年龄为35～59岁已婚妇女进行了免费宫颈癌检查。 资料与方法 资料来源于2010年9～12月凉州区自愿参加农村妇女宫颈癌检查的26077例35～59岁有性生活的农村妇女。 检查内容与方法：⑴检查内容：由妇幼保健医师对受检者进行妇科检查、阴道分泌物湿片显微镜/阴道分泌物或宫颈分泌物革兰染色显微镜检查、宫颈脱落细胞检查和醋酸染色(VIA)/复方碘染色后肉眼观察(VILI)等。对宫颈脱落细胞检查或VIA/VILI结果可疑或异常者，进一步进行阴道镜检查，对阴道镜检查结果可疑或异常，进行组织病理检查。⑵检查方法：由凉州区妇幼保健院组织检查小组，按卫生部规定的统一标准，统一方法进行检查，并按统一制定的表格进行登记。①宫颈癌防治知识问卷调查；②农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书；③宫颈癌检查个案登记。询问其月经史、孕产史、既往史、家族肿瘤史、避孕方法等，检查结果由专人填写在宫颈癌检查个案登记表上，发现患有疾病及时提供治疗并追综复查。 结果 辅助检查受检率：阴道分泌物常规检查26077例(100%)，宫颈脱落细胞检查26077例(100%)，阴道镜检查2338例(8.97%)，病理检查790例(3.03%)。 妇科疾病检出情况：生殖道感染16615例(63.715%)，子宫肌瘤288例(1.104%)，癌前病变150例(0.575%)，宫颈癌2例，患病率7.670/10万。 26077例农村妇女生殖道感染疾病患病例数及患病率，见表1和表2。 讨论 本次宫颈癌检查资数显示，凉州区农村妇女中生殖道感染性疾病发病居首位，16615例(63.715%)，其他良性疾病1754例(6.726%)，子宫肌瘤288例(1.104%)，癌前病变150例(0.575%)，可见，妇女生殖道感染是目前影响我区妇女健康的主要疾病。分析其影响因素主要有以下几方面：①个人原因：由于女性生殖器官特殊生理结构加上个人卫生习惯不良，如生活习惯和频繁不洁的性生活。没有专用的卫生器具。传统习惯、思想守旧，有了妇科疾病羞于启齿，轻微的症状，能忍则忍，不及时就医，文化程度低、自我防病意识淡薄，都是造成生殖道感染疾病发生的直接因素，另外，盲目听信商业广告宣传，自行买药治疗和使用一些偏方治疗，导致生殖道感染迁延不愈，反复发作。②社会因素：农村医疗资源匮乏，设备不足、消毒管理滞后、专业妇幼人员少、且身兼数职或兼职，为农民的服务不足。经济收入低，有病无钱就医，而耽误病情。本次宫颈癌普查，虽查出2例宫颈癌，但癌前病变150例，根据宫颈癌的发病原因及发病特点，对上述人群嘱其积极治疗，定期复查。 目前，继续响应卫生部“农村妇女“两癌”检查-重大公共卫生项目，免费为35～59岁农村妇女进行生殖健康普查服务，加之新型农村合作医疗开展，为今后开展防治工作提供了有力保障。对本次普查显示的重点疾病和主要因素，采取针对性措施，利用各种渠道、多种途径，加大宣传教育力度，改变广大农村妇女卫生观念，增强自我保护意识，坚持查、治、防相结合的原则，有效降低农村妇女病的发生，尤其重视低收入、低文化程度妇女的筛查，提高广大农村妇女的健康水平和生活质量。 参考文献 1 何朝华,何丹,等.宫颈癌高发地区农村妇女宫颈癌普查结果分析［J］.中国妇幼保健,2010,25:4508. 1