太原地区3780例阴道分泌物涂片检查结果分析.docVIP

太原地区3780例阴道分泌物涂片检查结果分析【摘要】 目的 了解阴道加德纳菌，霉菌，阴道毛滴虫在太原及周边县区女性人群中的感染状况并分析这三种菌的感染与年龄的关系。方法 对来我院就诊的3780例女性患者的阴道分泌物涂片进行革兰氏染色，油镜下检查，并按年龄进行分组比较。结果 在3780例标本中，检出阴道加德纳菌478例(12．65%)，霉菌565例(14．945%)，滴虫143例(3．78%)。这三种菌在不同年龄组检出率的差异均具有统计学的意义。其中，霉菌在21～30年龄组检出率最高可达17．75%，阴道加德纳菌和阴道毛滴虫在41～50年龄组检出率最高分别为17．43%和5．30%。结论 我市女性人群的个人卫生状况比较差，在这三种菌的感染中霉菌感染占首位。霉菌更容易感染年龄较小的育龄妇女(21-30)，而阴道加德纳菌和阴道毛滴虫则更容易感染年龄偏大的育龄妇女(41-50)。 【关键词】 阴道分泌物；阴道加德纳菌；霉菌；阴道毛滴虫 作者单位：030012 山西省人民医院检验科阴道加德纳菌，霉菌，阴道毛滴虫是妇科炎症中最常见的三种致病菌，往往引起白带异常，外阴瘙痒等临床症状，严重影响了广大妇女的健康水平和生活质量。本文对这三种菌的检出情况以及其检出率与年龄的关系进行了研究，一方面切实了解我市及周边县区女性人群的卫生健康状况，令一方面协助临床大夫或实验室工作人员在对待易感年龄组患者时，提高警惕，对病原菌做出正确的诊断，使患者得到及时有效的治疗，现分析如下： 1 资料与方法 1．1 标本来源 2011年1月至2011年6月来我院门诊就诊的3780例女性患者，均来至太原市及周边县区，年龄2个月至78岁。 1．2 仪器及试剂 日本Olympus CX21 双筒显微镜; 革兰氏染液。 1．3 检测方法 由妇科医生用窥阴器扩张阴道后,用无菌棉拭子在阴道后穹窿、子宫颈或阴道壁上轻轻旋转拭取分泌物,将采集的标本立即涂于洁净的玻片上送检。涂片干燥固定后进行某兰染色, 待染片风干后在油镜下观察阴道加德纳菌，霉菌以及阴道毛滴虫。 1．4 结果判定 在革兰氏染色的涂片中，阴道加德纳菌呈现格兰染色阴阳不定，形态不定的短小杆菌，同时亦可见到特异的线索细胞；霉菌被染成深紫色，卵圆形孢子及假菌丝，呈链状或分枝状排列，形态典型易辨；阴道毛滴虫经过染色后，多为梨形、圆形、椭圆形或呈不规则形态，浆被染成灰蓝或天蓝色， 核小呈枣核状， 常偏于一侧，有时可见顶端的四根鞭毛。 1．5 统计学处理 3780例标本的实验结果按年龄分组进行分析比较，所有实验数据采用SPSS 13．0 统计软件分析处理，计数资料采用χ2检验，以P0．05 为差异有统计学意义。 2 结果 2．1 3780例标本检测结果 检出阴道加德纳菌478例(12．65%)，检出霉菌565例(14．94%)，检出阴道毛滴虫143例(3．78%)。在这三种菌中，霉菌的检出率占首位，与阴道加德纳菌的检出率接近但要远高于阴道毛滴虫的检出率。 2．2 各年龄组检验结果比较 见表1。阴道加德纳菌，霉菌，阴道毛滴虫在不同年龄段的检出率的差别均具有统计学的意义。其中，霉菌的检出率在21～30年龄段最高可达17．75%，在≥51年龄段检出率最低为7．39%。而阴道加德纳菌和阴道毛滴虫均在41～50年龄段有最高的检出率，分别为17．43%和5．30%。二者检出率最低的年龄段分别为≤20(9．68%)和21～30(2．10%)。 3 讨论 在3780例来自太原及周边县区患者的分泌物涂片检查结果中，检出阴道加德纳菌478例(12．65%)，霉菌565例(14．94%)，阴道毛滴虫143例(3．78%)。以上数据显示，我市女性人群的卫生健康状况远不如广州［1］，杭州［2］等经济发达地区，究其原因可能有以下几点：①缺乏对卫生保健常识的了解，做不到正确的自我防护。②不重视卫生保健和健康体检，做不到早诊断早治疗。③没有养成良好的卫生习惯，导致交叉感染机会的增多。④我市公共卫生设施和条件差，也是其中重要原因之一。因此，我们应该针对以上原因，采取相应的措施，积极改善我市及周边县区女性人群的卫生健康状况。 近年来，由于抗生素、激素和免疫制剂的大量使用以及妇女保健品繁多, 不正确地使用外阴清洁剂(普查中发现有的常年用), 使正常菌群失调, 导致霉菌感染呈现逐年上升的趋势［3］，本文的调查也证实了这一点，在这三种菌的感染中，霉菌的检出率最高，与阴道加德纳菌的检出率接近但远高于阴道毛滴虫的检出率。同时，我们发现霉菌的检出率在21-30年龄组最高(17．75%)，在≥51年龄组有明显的下降达7．39%，可见，霉菌容易在年龄较轻的育龄妇女中检出。而阴道加德纳菌和阴道毛滴虫在41