平板运动试验诱发变异性心绞痛100例诊断冠心病探析.docVIP

平板运动试验诱发变异性心绞痛100例诊断冠心病探析【摘要】 变异型心绞痛继发于大血管痉挛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。 【关键词】 心电图平板运动试验;变异性心绞痛(VA);冠状动脉成像 作者单位：464000 河南省信阳职业技术学院附属医院心电图室(董亚东);河南省信阳市第三人民医院(叶玉清)1 资料与方法 随机从2005年～2011年10月选择100例女性患者，年龄均为57岁，近半年来患者在无诱因下反复发生心前区闷痛。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，疼痛多发生于半夜或凌晨休息时，偶在午睡时发作。每次持续5～10min左右，用冠脉扩张剂或卧床休息不缓解，舌下含服硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解。既往无高血压、高血脂、糖尿病、心肌梗死、心力衰竭、慢性肺部阻塞性疾患等其他严重合并症史。半月前检查48 h动态心电图无异常发现。血生化及X线检查心脏无异常发现。随即进行运动平板试验，检查者使用GE公司生产的manguffe?series2000型平板运动仪，采用Bruce次极量极平板分级试验方案，以极量心率的90%作为预期最大负荷心率146次(bpm)为目标、以J点后60～80 ms来判断ST段。100例患者运动前测血压140～120/8