动态血糖监测联合胰岛素泵（双C）治疗在初诊2型糖尿病中的疗分析.docVIP

　　动态血糖监测联合胰岛素泵（双C）治疗在初诊2型糖尿病中的疗分析 王 霞 东营市胜利石油管理局胜利医院内分泌科，山东东营 257055 [摘要] 目的 探讨分析动态血糖监测联合胰岛素泵（双C）用于初诊2型糖尿病临床治疗中的效果。 方法 选取2011—2013年该院收治的2型糖尿病患者共120例，依照入院顺序随机、平均分为研究组与对照组，研究组予以动态血糖监测联合胰岛素泵治疗，对照组予以8次/d血糖监测联合胰岛素泵治疗，对照两组临床疗效。 结果 研究组血糖平均值为6.9，对照组血糖平均值为7.2，平均血糖水平差异有统计学意义，研究组平均血糖低于对照组（P＜0.05）。研究组血糖观察期平均为（1.8±0.4）d，Ins剂量调整期平均为（6.9±2.4）d，血糖及Ins剂量稳定期平均为（2.6±1.1）d，总治疗天数平均为（8.6±2.4）d，均明显短于对照组（P＜0.05）。研究组胰岛素总使用量为（0.80±0.31）U/（kg·d）、对照组为（0.81±0.18）U/（kg·d），P＞0.05。研究组与对照组患者治疗期间所用的胰岛素总量对比差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者低血糖人均发生次数为（0.3±0.1）次/人，对照组低血糖人均发生次数为（0.8±0.2）次/人，研究组低血糖发生次数明显少于对照组（P＞0.05）。 结论 动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病可降低低血糖发生率、缩短血糖控制时间、改善血糖控制效果，综合治疗效果显著。 .jyqkA之内，60 min初始化处理，初始化完毕后的5min首次输入指尖血糖值，对患者血糖水平行连续性监测[13]。 胰岛素泵治疗：血糖动态监测系统安装并使用1 d之后，开始胰岛素泵治疗。在患者肚脐5 cm左右部分腹部连接胰岛素泵，注射部分要与腰带、瘢痕及肚脐区域分开[4]；连接成功后，将准备好的胰岛素加入胰岛素泵储药器内、将输注导管连接以顺利排气，并将治疗用具及用品准备齐全置于床周；患者平卧，用0.1%的安多福为注射部分皮肤规范消毒之后，单手将注射区域皮肤绷紧、谢30°角进针，同样适用防水透气敷贴将针头固定好、胰岛素泵固定在患者裤腰部位；每日根据动态血糖监测结果及患者体重水平计算当日胰岛素治疗量，规范设置初始胰岛素治疗参数和3餐前追加胰岛素总量，一般连续使用胰岛素泵治疗7~15 d[5]。 1.2.2对照组胰岛素泵治疗方式与研究组相同。 采用8次血糖监测方案，每日的三餐之前、三餐之后和睡前、凌晨2点各规范检测血糖并记录1次，共检测和记录血糖水平8次/d，根据8次血糖检测结果调整每日的胰岛素用量。 两组患者治疗期间均分为血糖观察期、胰岛素剂量调整期及血糖和胰岛素剂量稳定期共3个阶段；两组目标血糖水平为：3餐前和睡前的末梢血糖值在3.6~6.7 mmol/L范围内，餐后的血糖水平控制在10 mmol/L之内[6]。 1.3统计方法 该次数据采用SPSS13.0软件对该研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用χ2检验，而计量资料的对比应用t检验。 2结果 2.1两组患者平均血糖变化对比 研究组血糖平均值为6.9，对照组血糖平均值为7.2，平均血糖水平差异有统计学意义，研究组平均血糖低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不同阶段具体的平均血糖变化对比结果，见表1。 2.2两组患者高血糖控制平均时间对比 研究组血糖观察期平均为（1.8±0.4）d、Ins剂量调整期平均为（6.9±2.4）d、血糖及Ins剂量稳定期平均为（2.6±1.1）d、总治疗天数平均为（8.6±2.4）d，均明显短于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗过程中具体的血糖控制平均时间对比结果，见表2。 2.3 胰岛素用量对比 研究组患者调整期内胰岛素平均用量（0.69±0.14）U/（kg·d）、对照组为（0.70±0.35）U/（kg·d），P＞0.05；稳定期研究组平均胰岛素用量（0.77±0.18）U/（kg·d）、对照组为（0.79±0.17）U/（kg·d），P＞0.05；研究组胰岛素总使用量为（0.80±0.31）U/（kg·d）、对照组为（0.81±0.18）U/（kg·d），P＞0.05。研究组与对照组患者治疗期间所用的胰岛素总量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.4低血糖发生率对比 该研究中两组患者血糖≤3.5 mmol/L时，视为发生低血糖。研究组患者低血糖人均发生次数为（0.3±0.1）次/人，对照组低血糖人均发生次数为（0.8±0.2）次/人，研究组低血糖发生次数明显少于对照组（P＞0.05）。另外，研究组治疗过程中低血糖发生次数为0.001次/（人·d），而对照组治疗过程中低血糖的发生次数则为0.004次/（人·d）。 3讨论 3.1初诊2型糖尿病 大多数的2