护理干预对耐多药结核患者不良情绪及睡眠的影响探讨.docVIP

　　护理干预对耐多药结核患者不良情绪及睡眠的影响探讨 于英杰 吉林省结核病医院内科二疗区，吉林九台 130500 [摘要] 目的 探讨护理干预对耐多药结核患者不良情绪及睡眠的影响。方法 选取50例耐多药结核患者按随机数字法分成研究组和对照组各25例。对照组实行常规护理，研究组在常规护理的同时予以护理干预。分别采用症状自评量表（SCL-90）和匹兹堡睡眠指数（PSQI）对患者的不良情绪及睡眠进行评价。对比两组患者入、出院时的不良情绪及睡眠情况。结果 研究组入院时SCL-90总得分为（3.76±0.44）分，对照组为（3.75±0.32）分，两组之间无明显差别（Pgt;0.05）；研究组出院时SCL-90总得分为（2.45±0.23）分，对照组为（2.59±0.22）分，两组之间存在明显差异（Plt;0.05）；研究组入院时PSQI总得分为（3.72±0.87）分，对照组总得分为（4.53±0.92）分，两组之间无差异（Pgt;0.05）；研究组出院时PSQI总得分为（1.76±0.55）分，对照组为（2.17±0.67）分，两组之间存在差异（Plt;0.05）。结论 护理干预可有效的改善耐多药患者的不良情绪及睡眠质量。 [ .. 关键词] 护理干预；耐多药结核；不良情绪；睡眠 [中图分类号] R473.5　[文献标识码] A　[] 1672-5654（2014）10（b）-0093-03 耐多药结核患者是指结核病菌阳性且对异烟肼、利福平及其他抗结核药物产生耐药性的患者，是结核病预防控制工作的三大难点问题之一[1-2]。该病病程长、治疗难度大，治疗费用较高、死亡率高[3]，患者发生不良情绪的可能性较高。而不良情绪加上临床症状、药物副反应等原因给患者的睡眠也造成较为严重的影响。对此，我们在常规护理的基础上实行护理干预，并与仅实行常规护理的一组患者进行比较，旨在为该类患者寻求有效的缓解不良情绪、促进睡眠的护理方式。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2012年6月—2014年5月的50例耐多药结核患者按随机数字法分成研究组和对照组各25例。研究组中男16例，女9例；年龄23~69岁，平均（46.48±9.65）岁；病程2~25年，平均（8.26±1.08）年；文化程度：小学5例，中专及高中6例，大专及以上14例；已婚13例，未婚8例，离异4例；月收入850~4500元，平均（1653±326）元。对照组中男17例，女8例；年龄22~65岁，平均（46.31±8.85）岁；病程2~23年，平均（8.12±1.02）年；文化程度：小学6例，中专及高中7例，大专及以上12例；已婚14例，未婚6例，离异5例；月收入800~4200元，平均（1609±331）元。所有患者均以中华医学会结核病分会制定的耐多药结核诊断标准[4]为依据而纳入本次分析，且对本次分析知晓同意，排除智力障碍、精神病史、意识障碍、严重脏器合并症、预计住院时间lt;7 d病例，两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 方法 对照组实行常规护理，如用药指导、消毒隔离、指导饮食及作息等。研究组在常规护理的基础上予以护理干预措施：①认知干预 患者入院时与其积极进行交谈，了解患者的病情、以往治疗情况等，以全面的评估患者对疾病的认知程度；根据患者的文化水平进行针对性的健康教育，使患者对耐多药结核的有关知识形成正确的认知，健康教育内容包括耐多药结核的发展、治疗、各种药物常见的不良反应、消毒隔离的必要性以及正确操作方式、预防控制疾病的方法等，同时对患者的错误观念和习惯进行纠正，但应注意保持和蔼的态度和使用患者能接受的语言；鼓励患者说出自己的疑惑问题，并耐心、仔细的进行解答。②生活 指导患者养成良好的作息习惯，拥有充足的睡眠；嘱患者在不影响病情的情况下，减少白天卧床休息的时间，切忌躺床上看书；若患者夜间咳嗽频繁，可在医生的指导下给予一定的止咳药物；对呼吸急促的患者予以氧气吸入，以帮助患者睡眠；指导患者合理、正确、规律的饮食，切忌暴饮暴食；告知患者及家属有助于睡眠的食物，包括奶制品、黄瓜、西红柿、胡萝卜、香蕉等，可根据自身口味选择性的摄入；嘱患者睡前勿摄入咖啡、浓茶等影响睡眠的食物。③心理 平素多与患者进行沟通，了解患者的内心状态，交谈过程中应用倾听、换位思考等方式，使患者明白护理人员是能理解其的想法和痛苦的，但也需使患者明白部分错误的想法对疾病治疗的影响，而对于患者正确的观点和想法应及时给出鼓励，同时还需注意把握其情感的变化，找出其内心纠结问题的关键所在，从而针对性的进行干预；多给患者讲解治疗成功、恢复好的病例，促进患者对治疗的信心；鼓励患者适当的保持与亲朋好友之间的联系，并适当参加娱乐活动，保持愉悦的心情；对家属进行健康教育，使家属了解亲情支持对患者的重要性