吻合器曲型切闭器在低位直肠癌根治术中的临床体会.pdf

第30卷 第6期 赣 南 医 学 院 学 报 ％Z．30Ⅳ0．6 2010年 12月 JOURNAL OF GANNAN MEDICALUNIVERSITY DEC．2O10 吻合器 曲型切闭器在低位直肠癌根治术中的临床体会 刘海金 ，尹 路 (1．赣南医学院第一附属医院，江西 赣州 341000；2．上海交通大学附属瑞金医院，上海 200021) 摘 要：目的：探讨吻合器、曲型切闭器在低位直肠前切除术中的应用。方法：回顾分析 27例直肠癌患者行超低 位直肠前切除术中应用美外曲型切闭器闭合远端残留直肠 ，再用强生吻合器进行结肠．直肠端侧吻合。其中包括 行超低位直肠前切除的2O例行回肠末端造 口，3个月后关闭造 口。结果：本组根治性切除25例(92．6％)；l例发 生吻合 口瘘，发生率 3．7％，大便失控 5例，均经保守治疗及肛门功能锻炼后治愈。无 l例局部复发。结论：合理 使用国产缝合器、吻合器可完成超低位直肠癌的保肛手术，可达保肛 、根治、降低费用 、减少并发症。 关键词 ：低位直肠癌 ；超低位直肠前切除；吻合器 ；切闭器 中图分类号 ：R735．37 文献标志码 ：A 文章编号 ：lool一5779(2010)O6一O9¨一02 Staplingdevicecurved cutoff low rectalcancerin theclinicalexperienceoftheapplication LIUHai-jin．-．YINLu (1．TileFirstAffiliatedHospitalofGannanMedicalUniversity，GanzhouJiangxi341000； 2．TheAffiliatedRuijinHospitalofShanghaiJiantongUniversity，Shanghai200021) Abstract：Ohjective：Toevaluatetheeffectofusingcircularstaplerandcurvedlinearstaplerintheoperationforlowrec— talcancer．M ethods：27patientswithlowrectalcancerunderwentultralowanteriorresection．Theend—to—endeoloree— talanastomosiswasaccomplishedbyclosureofthedistalrectum withcurvedlinearstaplerandrestorationofthegastroin— testinalcontinuitywithcircularstapler．Amongthesepatients，fleostomywasperformedandclosedafter3monthsin20 patients．Results：Radicalresectionwasobtainedin25patientsafterpathologicalexamination (92．6％)；lanastomotie leakageoccurred(3．7％)；5patientspresentedincontinenceandirregularbowelfunctionduringfollow·upandgotfullre— coveryafterconservativetherapy．Norecurrencewasfoundamongallthesepatientsduringfollow—up．Conclusion：ForlOW rectalcancer，thecurvedlinearstapleranticircularstaplercanbeusedsafelyandeffectivelytoaccomplisheolorectalan— astomosisinultra1ow anteriorresection．