强化档案管理工作为医院等级评审护航.pdfVIP

业务研究 我院创建于1893年，历经110多年的发展，现占护人员配备比例、科研成果、手术等级、医疗收费等 地近80亩、编制床位1056张，为一所集医疗、教学、项目。根据指标要求，我院综合档案室配合评审专 科研、保健、康复和急救于一体的大型三级甲等综合 家提供了医疗执业许可执照、组织机构代码证、近三 性医院，也是福建医科大学非行政隶属附属医院， 年院长办公会记录、党政联席会记录、院周会记录、 1997年被卫生部评为“三级乙等综合性医院”，2007总值班记录、排班表、业务报表(药品收入比例、病床 年通过福建省三级综合性医院等级评审，被授予“三 位使用情况、周转情况、手术分级等)、科研科题、科 级甲等综合性医院”。从医院档案管理的角度来看， 研成果、病历、医疗安全、规章制度、科室设置及全院 我院强化档案管理工作，为顺利通过评审起到了至 人员花名册和人事档案、聘用合同、医师执业证书、 关重要的作用。虽然在等级医院评审实施细则中对 行风建设情况等40余卷档案及资料。在评审标准 医院档案室的工作没有具体要求，但是医院的管理 中，共有500多处要求医院提供档案资料，这些档案 活动、评审过程的全部内容都涉及到档案，可以说档 资料是医院工作的脉络和骨架，是医院从事疾病预 案工作渗透到了医院的各项工作中，档案工作的好 防、医疗、科研、教学、行政管理以及其他各项活动中 坏直接关系到医院“三甲”评审乃至评价、复评工作 形成的历史记录，也是医院管理的必要依据和重要 的全部过程。 信息，能客观反映出医院的综合实力和整体水平。 二、评审材料档案化管理的做法 我院围绕新一轮等级医院评审的核心内容和永 恒主题，从“质量、安全、服务、费用、科教水平”等各 方面做出具体要求。例如，“院级领导要把主要精力 用于医院管理工作，积极推进医院管理规范化进 福 程”，强调医院管理者要通过每个环节和流程的管 建 省 理，将医院的各种资源有效地协调和利用起来，尤其 漳 要充分发挥医院档案资源作为医院各部门在特殊职 州 能活动和医疗服务中形成的历史记录的作用，并作 市 为评价医院的重要组成部分，为医院评审提供依据。 医 院 1．健全组织。分工明确 做好评审资料的收集、整理、分类、组卷工作，是 黄 确保评审成功的关键要素。为确保等级医院评审工 恩 梅 作的顺利开展，医院成立了评审工作领导小组，领导 小组成员由院长、党委书记、相关职能部门负责人组 强化档案管理工作 成。领导小组下设医院行政管理组、医疗组、护理 为医院等级评审护航