人文医学执业技能概念与结构的理论构建.pdfVIP

362 ChineseJournalo／estheticMedidne．Sep．Z010。V01．19．SyntlLNo。3中国芙客医学2010年9月第19卷综舍刊第3期 *综述* 人文医学执业技能概念与结构的理论构建 蒋袢 陈俊国 (重庆医科大学管理学院 重庆400000) 【摘要】“人文医学执业技能”的概念来泺于对田外医学教育经验的借鉴，还未与我国本土文化完全融合，因此在诸多方面仍有欠缺，特别是某些 基本理论问题亟待澄清。结合我国传统文化，从“人文医学”与“医学人文”的舍叉入手。首先对人文医学执业技能的概念进行了界定．阐明其内涵，然 后提出人文医学执业技能由六个模块组成，其中医患沟通是撮心模块，并据此构建了结构关乐图． 【关篷词】人文医学执业技能；概念}结柏 【中图分类号】R47—4 【文献标识码】B 【文章编号11008--6455(2010)09--0362--02 。人文医学执业技能”是近年随着中国医师协会推广人文医学执业技 护人的生命和健康．在世界卫生组织提出“人人享有基本医疗卫生保健” 能培训体系才逐渐被社会所认识的概念，又被称为“(医务人员的)社会 目标的情况下，医疗卫生工作的宗旨是促进人的全面发展，非局限于治疗 Professional 心理执业技能”(SocialPsychological Skills)或者“非医学执疾病。社会对医务工作者贯彻人文精神、实现和谐医患沟通提出了更高 MedicatProfessional 业技能”(No Skills)，是国际上对执业医师除掌握医 要求；第三，人文医学执业技能是将人文精神具体融人医疗活动时必须采 学专业知识外，还要求具备的人文方面工作技能。由于该概念在我国确 用的技能．人文精神是一种主观存在的理念，其发挥作用必须借助于外 立时间不长，以及全社会整体上人文环境不良，因而医务人员具备这一技 在客观形式的体现，因此医务人员应当从生物、社会、心理、环境等诸多角 能的重要性与必要性未被充分认识，医学教育界还需为此做出不断努力． 度综合考察病人病因、进行诊疗，帮助病人恢复或保持健康状态，这样才 其中首要工作是充实人文医学执业技能的理论基础，明确该概念的内涵 能真正体现出人文精神在医学中的价值所在，第四，人文医学执业技能的 和外延，建立起理论体系． 核心是医患沟通技能．从医方的技术层面看，和谐医患关系的建立来源 1人文医学执业技能的概念界定 于两个方面，一是高超的医疗技术，二是恰当的沟通技术[3]．医务人员所 “人交”一词既指人文精神、人文价值，也有人文科学、人文方法之义． 具备的医德、医疗工作心理适应能力、管理决策能力、医师社会化技能和 只有从。人文医学”与“医学人文”的含义人手，才能正确界定人文医学执 运用医事法律预防与处理医疗纠纷的能力最终都在医患沟通的过程中得 业技能的内涵． 到体现，即由医患沟通技能体现。因此，医患沟通技能的形成是对医务人 1．1人文医学的内涵：通常认为，人文医学有以下三层含义：第一t员多种能力综合培养的结果，医患沟通技能是人文医学执业技能的核心． 人文医学(Humanisticmedicine)是指医学的学科体系，即与基础医学、技2人文医学执业技能的结构体系 术医学和应用医学相对的医学学科群(medicalhumanities)，包括医学人人文医学执业技能的外延十分丰富，包含了以医患沟通技能为核心 文科学和医学社会科学两个子类．从这个意义上说，人文医学与“医学人 的各种能力，是一种“边缘技能”，因而其形成也是一个复杂过程，产生和 文学”(medicalhumanities)同义；第二，人文医学是指医学发展阶段，即医 发展与其它能力的形成有着密切联系。具体包含以下六类技能(或能 学发展的第四个阶段——人文医学(Humanis