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2006―2008年某高校新生体检肺结核检查结果研究摘 要:目的 了解某高校新生在健康体检中无症状肺结核的检出情况,为及早发现和治疗肺结核提供依据。方法对6814名新生进行健康体检,以X线胸透检出肺结核改变作为无症状肺结核的初筛判断,对阳性检出者再行X线胸部摄片和痰涂片检查以确诊。结果X线胸透检出39人有肺结核改变(呈片状影、结节状影或条索状影),总检出率为5.72‰。进一步做x线胸部摄片和痰涂片检查,确诊痰涂片阳性肺结核男生14人、女生9人,痰涂片阳性率为3.38‰。性别分布:肺结核检出率男生为9.09‰,女生为3.12‰,男生高于女生,差异有统计学意义(P2检验。
2 结果
2006―2008年受检新生中,有39人(5.72‰)x线胸透提示有肺结核改变,多呈片状影、结节状影或条索状影,并经进一步胸部摄片和痰涂片检查,确诊痰涂片阳性肺结核男生14人、女生9人,痰涂片阳性率为3.38‰。2006―2008年新生胸透肺结核检出情况见表1。性别分布:2006―2008年平均男生检出率为9.0g‰,女生为3.12‰,男生检出率高于女生,差异有统计学意义(P0.01)。2006年男生检出率为9.47‰,女生为1.73‰;2007年男生检出率为8.41‰,女生为4.47‰;2008年男生检出率为9.35‰,女生为2.97‰。三年的男生检出率均高于女生,差异有统计学意义(均P0.01)。2006―2008年新生胸透肺结核检出率的性别比较见表2。
3 讨论
进入20世纪90年代后,本来已经得到控制的肺结核病,又在世界范围内出现广泛流行,人们对结核病的斗争进入了新时期。本次对高校新生的调查发现,该校大学生入学时肺部健康状况总体良好,但仍有少数学生检出患有无症状肺结核,而且该人群患病率(5.72‰)和痰涂片阳性率(3.38‰)均明显高于我国2000年全国第四次结核病流行病学调查的结果(患病率3.67‰和痰涂片阳性率1.22‰)。另外,该校无症状肺结核检出率男生高于女生,可能与男生吸烟和活动范围广、感染机会较多有关,还可能与男女生体质不同有关。
众所周知,肺结核的传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)。健康人吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫可被感染。肺结核的病因明确,防有措施,治有办法,关键在于早期、全程、联合、规律、适量的化学治疗,并采用全程督导管理,其渗入性病变是可以完全吸收而治愈的。当有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗,又查不到其他病因,应迅速到医院检查、确诊。在专科医生指导下规律、全程用药,疗程不得短于半年,患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力,仍是战胜肺结核的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离,保护家庭成员和集体人群的健康十分重要。同时,在肺结核患者中开展有效的健康教育,可以杜绝或减少传染源,降低肺结核的复发率,提高肺结核患者的生活质量。
实践证明,在高校新生健康体检中,结合x线胸透、X线胸部摄片和痰涂片等检查手段,有助于及早发现无症状肺结核,这对于及早治疗肺结核,阻止肺结核在大学生人群中蔓延,具有十分重要的意义。
参考文献
[1]陆再英,钟南山,内科学[M],7版,北京:人民卫生出版社,2008,
[2]郭翔,陈美仁,肺结核患者最想知道什么[M],山西:山西科学技术出版社,2002:27.
[3]檀末平,孙梅,赵华,肺结核患者的健康教育[J],中外健康文摘,2007,4(1).102
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