中重度宫颈糜烂治疗及疗效观察.docVIP

中重度宫颈糜烂治疗及疗效观察在妇科的临床实践中，宫颈糜烂是妇科的常见病。患者常有腰酸和白带多、黄、有异味等症状，如不及时治疗，有发展为宫颈癌的危险。因此及早治疗宫颈糜烂对提高妇女生活质量和预防宫颈癌有重要意义。我院于2007年7月至2009年6月对150例中重度宫颈糜烂患者进行多功能微波治疗，治愈率达94%，好转率达96%。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 从2007年7月到2009年6月对150例中、重度宫颈糜烂患者进行微波治疗，其中度宫颈糜烂130例，重度20例。年龄最大48岁，最小20岁。? 1.2 治疗方法 术前进行妇科检查，白带常规检查及宫颈刮片，对有异常图像部位进行活检排除宫颈癌。治疗最佳时间在月经干净后3~7 d，患者采取仰卧位，常规消毒外阴及阴道，暴露宫颈，消毒并用干棉球擦干，选择合适探头，沿宫颈口由里向外顺序治疗，直到病变组织呈灰白色，无出血，治疗面超过病灶1~2 mm，术后口服止血芳酸片，共5 d，术后定期复查。? ? 作者单位：264300山东省荣成市中医院 ? 1.3 术后注意事项 术后每天用温水清洗外阴，一周左右将出现分泌物增加，或出现阴道少量流血，持续15~30 d不等。两周内不做剧烈运动，术后两月禁盆浴及性生活，避免重体力劳动。如果术后出血不止或超过月经量，应及时就诊，术后两月复查。? 2 结果? 术后复查，132例痊愈，16例好转，2例无效。对18例再次治疗，两个月后复查，17例痊愈，1例为轻度糜烂，告知为定期检查。? 3 讨论? 中重度宫颈糜烂经药物治疗效果不理想，微波治疗的原理是利用微波照射时极性分子发生动荡，产生局部高温，使病变组织的蛋白质发生凝固、变性直至坏死脱落，新的上皮组织修复增生而达到治愈目的。微波治疗方法操作方便出血发生率低患者安全、痛苦小，费用低，治愈率高，术后表面光滑无瘢痕，不影响受孕及分娩，是目前治疗宫颈糜烂的理想方法。?? 室内质控的目的即检测和控制本室常规工作的精密度及监测其准确度的改变，以提高批间及日间标本检测的一致性，从而保证检验报告的准确发出。生化室内质控是实验室质量保证体系的重要组成部分。? 近日工作中出现一次室内质控失控的情况，当时我们立即重新测定了同一质控品，但重测结果仍不在允许范围内，又新开了一瓶质控品，重新测定失控项目。结果正常，纠其原因可能是原来那瓶质控血清在室温放置时间过长而变质，或者被污染。为进一步做好日后生化室内质控工作，本人结合自己实际工作进行了如下总结分析。? 生化室内质控失控的原因主要包括试剂、质控品、定标液、仪器。? 试剂方面，我室每天下午进行试剂添加或更换，应注意：①认真查对试剂的批号，避免不同批号间试剂的混用，更换另一批号的试剂后要进行定标校准；②添加试剂时要注意观察试剂瓶内有无异物，有些试剂长时间使用后会出现沉淀或絮状物。另外，不要添加过满，以免试剂仓转动时，试剂溅出引起污染；③添加试剂时要认真核对试剂名称，避免人为因素的失误。? 质控品方面，首先应按要求环境条件保存，避免室温放置过久;需要配制的干粉质控品应轻轻打开瓶盖，避免干粉喷出影响浓度。配制好后应待使其全完全溶解再使用。? 定标液方面，应按要求的环境条件保存，并保证在有效期内使用。? 仪器方面，应定期做保养，维护。我室坚持每日实验完成后都及时清洁加样针，清除残液或污物;检查反应杯有无磨损或不洁并及时采取相应的处理措施;光源系统，检查光源灯，滤光片有无不洁或老化等，并及时更换。? 总之，在保证工作人员业务素质及责任心的基础上，积极查找原因并及时总结，以顺利完成室内质控，准确发出结果，更好地为临床服务。 1