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乌司他丁联合CRRT用于感染性休克患者疗效观察
乌司他丁联合CRRT用于感染性休克患者疗效观察【摘要】 目的观察乌司他丁联合连续性肾替代治疗(CRRT)应用于感染性休克的临床效果。方法 32例感染性休克患者,常规实施集束化治疗基础上,乌司他丁联合CRRT应用为治疗组(18例),单纯CRRT组为对照组(14例)。比较两组入住ICU天数及临床病死率差异;动态观察两组患者治疗前后血乳酸、C-反应蛋白、IL-1及 IL-6的变化,并比较差异。结果 治疗组和对照组的入住ICU天数(12.5±6.2 d vs 14.1±5.7 d)及临床病死率(38.9% vs 42.9%)均无显著性差异(P0.05);两组治疗后血乳酸、C-反应蛋白、IL-1及 IL-6的水平较治疗前下降明显(P0.05) and mortality(38.9% vs 42.9%, P0.05). The concentration of blood lactate and c-reactive protein and IL-1 and IL-6 were reduced after treatment in both groups (P0.05)
1.4 统计学方法 所有观察数据以均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS 12.0统计软件处理,病死率的比较用χ?2检验,组间比较用t检验。
2 结果
2.1 对比两组患者的住ICU天数和临床病死率 32例患者经治疗后,病情稳定转回普通病房或直接出院19例,临床死亡13例(病死率40.6%),其中对照组死亡6例(42.9%),治疗组死亡7例(38.9%),经χ?2检验,两组病死率无统计学差异(P0.05)。治疗组平均入住ICU天数为(12.5±6.2)d,对照组为(14.1±5.7)d,经t检验后,两者比较无显著性差异(P0.05)。
2.2 对比两组患者治疗前后血Lac、CRP、IL-1、IL-6的变化,见表2。
表2
两组患者治疗前后血Lac、CRP、IL-1及IL-6水平变化(x±s)
指标组别治疗前治疗后
第1天第4天第7天
Lac治疗组(n=18)3.8±1.53.4±1.21.5±0.3??*△?0.8±0.3??*△?
(mmol/L)对照组(n=14)4.3±1.73.8±1.32.2±0.4?△1.6±0.4?△
BCRP治疗组(n=18)171.6±56.2161.1±40.533.9±8.1??*△?17.9±4.2??*△?
(mg/L)对照组(n=14)152.0±44.7139.6±35.663.1±17.9?△34.4±11.5?△
IL-1治疗组(n=18)19.4±10.121.6±9.111.8±5.9??*△?10.7±4.9??*△?
(ng/L)对照组(n=14)20.2±8.723.3±9.416.1±7.2?△14.6±5.7?△
IL-6治疗组(n=18)52.8±11.456.2±12.221.6±9.2??*△?18.2±7.9??*△?
(ng/L)对照组(n=14)58.2±9.757.6±12.132.6±8.9?△24.8±10.6?△
注:与对照组比较,?*P0.05),而第4天和第7天,治疗组血Lac、CRP、IL-1、IL-6水平低于对照组,有统计学差异(P
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