乙型肝炎患者外周血细胞及其及肝功能相关性.docVIP

乙型肝炎患者外周血细胞及其及肝功能相关性[摘要]目的:研究乙肝患者外周血CD5+B细胞百分率的高低与病情发展的关系;方法:检测50例乙型肝炎患者外周血CD5+B细胞,结果:急性乙肝组与正常对照组无显著性差别,其余各疾病组均显著高于对照组。将各疾病组CD5+B细胞百分率与肝功能指标进行相关性分析,发现慢性乙型肝炎和慢性重症乙型肝炎患者外周血CD5+B细胞百分率与谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TB)呈正相关,乙肝后肝硬化患者外周血CD5+B细胞百分率与ALT、谷草转氨酶(AST),x-谷氨酸基转移酶(γ-GT),TB和直接胆红素(DB)的升高呈正相关,提示CD5+B细胞百分率的增高与肝功能的损伤有密切的伴随关系。结论:检测CD5+B细胞对乙肝的发病呈慢性化发展判断有一定的参考价值。 [关键词]CD5+B细胞;乙型肝炎;肝功能指标 我国是乙型肝炎的高发区,约有10%-20%的急性乙肝将转成为慢性乙肝、肝硬化,甚至发展成肝癌,严重地威胁着人们的健康。现在有证据表明,自身免疫在慢性肝病的发病中起作用。近年来发现一组独特的B细胞亚群,能分泌多反应性抗体,此种细胞为CD5+B细胞,与自身免疫病的发病关系密切。考虑此种细胞可能在乙型肝炎发病中起一定作用,本项研究检测了急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、慢性重症乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者外周血CD5+B细胞水平,并探讨其与肝功能指标的相关性。 1材料和方法 收集2008年长沙市第一社会福利院的急性乙型肝炎10例,其中男6例,女4例,年龄24~66岁,平均43.9岁;慢性乙型肝炎15例,其中男7例,女8例,年龄2~69岁,平均45.3岁;慢性重症乙型肝炎10例,其中男5例,女5例,年龄27~65岁,平均43.2岁;乙型肝炎后肝硬化15例,其中男8例,女7例,年龄21~70岁,平均47.1岁。各组男女患者比例1:1,均按1995年5月北京第五次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论制定的诊断分型标准。健康志愿者10例,男女比例1:1,年龄25~62岁,平均42.2岁,经方差齐性检验,病例各组与对照组在年龄、性别方面均衡可比(P0.05). 所有研究对象于早上7:00-8:00空腹采集静脉血8ml,分装于2支无菌试管中,第一管5m1,EDTA-Na:抗凝,进行CD5+B细胞百分率测定,第二管3m1,不抗凝,凝固后迅速分离血清,测定各种生化指标等。采用SPSS统计软件进行统计处理,用t检验和相关分析进行组间比较。 2结果 1)CD5+B细胞百分率比较 急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、慢性重症乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者与正常人外周血CD5+B细胞的百分率见表1。 表1显示急性乙型肝炎组外周血CD5+B细胞百分率与正常对照组无显著性差异,慢性乙型肝炎、慢性重症乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化组均显著高于正常对照组,而且慢性乙型肝炎和慢性重症肝炎组高于急性肝炎组,乙型肝炎后肝硬化组高于慢性乙型肝炎和慢性重症乙型肝炎组。 2)慢性乙型肝炎和慢性重症乙型肝炎患者外周血CD5+B细胞百分率与ALT的关系 由于慢性乙型肝炎和慢性重症乙型肝炎患者外周血CD5+B细胞百分数相近,故将两组合并,分析与肝功能指标的关系。为了解CD5+B细胞与ALT的关系,比较了本组不同ALT水平的患者CD5+B细胞的百分率,表2提示,随着ALT水平的升高,CD5+’B细胞百分率也升高,二者之间有一定的伴随关系。 3)慢性乙型肝炎和慢性重症乙型肝炎患者外周血CD5+B淋巴细胞百分率与胆红素的关系 25例慢性乙型肝炎患者按总胆红素不同水平分为两组,观察CD5+B细胞的百分率,两组CD5+B百分率相差显著(P 1