乳管镜定位下乳腺导管内乳头状瘤切除术临床应用.docVIP

乳管镜定位下乳腺导管内乳头状瘤切除术临床应用【摘要】 目的 探讨乳管镜定位下切除乳腺导管内乳头状瘤的手术疗效。 方法 2008年6月至2009年6月,对50例乳管内单发乳头状瘤行乳管镜定位下导管内乳头状瘤切除术。结果 50例均顺利找到乳管内肿瘤并切除。 结论 乳管镜定位下导管内乳头状瘤切除病变定位准确,使手术范围缩小,简单易行,术后美容效果好,极大提高了病变的诊断率和手术切成功除率。 【关键词】 乳管镜;导管内乳头状瘤 Breast intraductal papilloma resection under breast fiberoptic duct GENG Hong-tao,ZHAO Guang-cai,FENG Jia. Deprtment of general Surgery,Daqing City,Heilongjiang Province People’s Hospital Daqing 163316,China 【Abstract】 Objective To explore the curative effect of intraductal papilloma resection under breast fiberoptic ductoscopy (FDS).Methods Resection was on 50 patients with intraductal papilloma from June 2008 to June 2009 under breast fiberoptic ductoscopy (FDS). Results All the tumors were found and resection. Conclusion Fiberoptic ductoscopy (FDS) is an accurate and easy diagnosis for breast intraductal papilloma; it can reduce operation area and has good cosmetic effect after operation; it also can improve the rate of diagnosis for breast intraductal papilloma and improve the rate of resection. 【Key words】 Fiberoptic ductoscopy(FDS);Intraductal papilloma 作者单位:163316黑龙江省大庆市人民医院普外科(耿洪涛 赵广才); 佳木斯大学基础医学院局部解剖学教研室(冯佳) 乳腺导管内乳头状瘤伴乳头溢液是乳腺常见病之一, 因病变微小, 术中准确定位切除较困难, 传统的方法, 切除范围大, 给医生确定病灶部位以及准确诊断带来困难。如今,随着乳管镜( fiberoptic ductoscopy, FDS) 检查在临床的应用越来越广泛,其诊断准确性明显提高,治疗方法也有了不断的改进[1-5]。本院2008年6月至2009年6月对50例乳腺导管内乳头状瘤患者在乳管镜辅助下经小切口行导管内乳头状瘤切除术,取得了满意的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年6月至2009年6月FDS检查发现乳腺导管内乳头状瘤患者50例,患者均为女性,年龄32~67 (43±10)岁,年龄≥40岁36例, 采用乳管镜检查诊断和乳管镜直视、镜鞘支撑引导定位相结合,检查手术一次完成,定位准确可靠,切除范围小,术后病理医生确定病变部位容易、准确,可防止误诊、漏诊。导管镜的直视定位,切除更准确,仅切除病变导管周围少许乳腺组织。切口小,仅1~2 cm,美容效果好。通过手术,本人认为,乳管镜有诊断明确和定位准确的优点,有利于手术的顺利进行;术中解剖乳管、显露病变容易,暴露和切除病变乳管更可靠;手术切口小,出血少,切口愈合良好,切口无明显瘢痕,病理诊断准确。但对病变较深,导管较细,乳管镜不能插入者,不适合此法治疗。 参 考 文 献 [1] 沈坤炜,陆劲松,袁建达,等.乳腺导管内乳头状病变的乳管内视镜检查.中华外科杂志, 2000, 38 ( 4 ):34-36. [2] 李金锋,欧阳涛,王天峰,等.纤维光导乳管镜用于乳头溢液的诊断.中华普通外科杂志, 2004 , 19 ( 12 ):725-727. [3] 李杰,蒋宏传,王克有.乳腺定位针在乳管内肿物定位中的价值:附53例报告.外科理论与实践, 2004,9 (2 ): 113-114. [4] Ma