二维及彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张临床价值.docVIP

二维及彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张临床价值【摘要】 目的 探讨二维及彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张的价值。方法 对临床拟诊精索静脉曲张患者103例进行二维及彩色多普勒超声检查，重点观察精索静脉形态及血流动力学情况。结果 临床拟诊的103例精索静脉曲张患者，二维及彩色多普勒超声检查的检出率100%。结论 二维及彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张准确、安全、无创、可重复应用，已成为发现男性不育症阴囊内病变的主要检查手段。 【关键词】 二维超声检查； 彩色多普勒超声检查； 精索静脉曲张 作者单位：450007 郑州市中医院超声科 Clinical application of two-dimensional ultrasonography and color Doppler ultrasonography to varicocele ZHU Dong-mei.Department of Ultrasound，Traditional Medicine Hospital Zhengzhou city，Henan 450007, China 【Abstract】 Objective To explore the clinical value of two-dimensional and color Doppler ultrasonography in varicocele.Methods One hundred and three patients clinically suspected as varicocele were examined by two-dimensional and color Doppler ultrasonography，the observation emphasized to the shape and blood stream of spermatic vein. Results One hundred and three patients clinically suspected as varicocele，the positive rate of two-dimensional and color Doppler ultrasonography was 100%. Conclusion Two-dimensional and color Doppler ultrasonography is a accurate，safe，noninvasive and repeatable method for diagnosis in varicocele，have become to the main method of examine scrotum disease of male infertility. 【Key words】 Two-dimensional ultrasonography； Color Doppler ultrasonography； Varicocele 精索静脉曲张是精索静脉血流瘀积而形成的精索蔓状静脉迂曲扩张。全世界有15%～20%的育龄夫妇不能生育［1］，精索静脉曲张是引起男性不育的主要原因，有国外文献报道，其在男性原发不育患者中发生率约占35%～40%，继发不育患者中约占75%～81%，居男性不育病因的首位［2，3］。精索静脉曲张过去主要靠体格检查及临床症状进行诊断，缺乏更直观、更确切的指标，随着高频探头及彩色多普勒技术在临床各领域的广泛应用及技术的不断提高和完善，提供了真实、准确、客观的依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例共103例，为郑州市中医院2009年9月至2011年5月的门诊患者，年龄23～58岁，平均29.5岁。其中，生育者100例，占97%。均是临床拟诊精索静脉曲张，来行超声多普勒检查。其中，左侧90例，占87%；右侧5例，占5%；双侧8例，占8%。生育者精液检查均为弱精、少精。临床表现会阴部坠胀、疼痛85例，占83%；血精3例，占3%；无明显不适15例，占14%。 1.2 方法 采用飞利浦IU22、IE33型，GE LOGIC3型彩色多普勒超声诊断仪，探头7～12 MHz变频，条件设为阴囊状态。患者取仰卧位，充分暴露外阴部，嘱患者把阴茎向上提拉贴于下腹壁，在腹股沟、睾丸上方、后方进行横切，找到精索静脉后旋转探头显示血管长轴，在静息状态下测量血管的内径、观察空间走行，配合Valsalva试验后测量静脉最大内径，采用彩色多普勒血流检查静脉有否反流，然后用脉冲多普勒测量反流时间。必要时，行站立位检查。 2 结果 2.1 二维超声声像图表现 本组103例患者，精索静脉曲张静息状态下为附睾上