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体外振动排痰及人工叩背舒适度比较[摘要] 目的:寻找受试者和操作者更能接受的有效的排痰措施。方法：通过体外振动排痰与人工叩背的随机对照研究，观察两种方法下受试者和操作者经皮血氧饱和度（SpO2）、脉率、呼吸、收缩压、舒张压的变化，比较体外振动排痰与人工叩背的舒适度。结果：两组受试者排痰后SpO2、收缩压、舒张压相比无统计学差异（P＞0.05），但脉率、呼吸相比差异有统计学意义（P＜0.01），体外振动排痰对受试者的脉率、呼吸干扰小，客观舒适度优于人工叩背排疾。操作者行两种排痰法后SpO2、舒张压相比差异无统计学意义（P＞0.05），但脉率、呼吸、收缩压相比差异有统计学意义（P＜0.01），体外振动排痰法对操作者的脉率、呼吸、收缩压干扰小，客观舒适度优于人工叩背法。受试者、操作者行体外振动排痰后的主观舒适度优于人工叩背法，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论：体外振动排痰不但增加受试者的舒适度，也可增加操作者的舒适度，是一种受试者和操作者更能接受的排痰的有效措施，能较好地体现双重人文关怀。 ［关键词］ 体外振动排痰； 人工叩背； 舒适度 ［中图分类号］ R454 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 1671-7562（2011）01-0099-03 doi:10.3969/j.issn.1671-7562.2011.01.省略 医学人文关怀是21世纪医学发展的主旋律，现代医学模式转化的必要条件――技术至上走向人文关怀，合理使用高新技术、对患者实施舒适护理越来越受到重视。同时，随着我国护理事业的发展，护理工作越来越显示出它的重要性，护士面临的压力源越来越多，护士的身心健康也越来越受到人们的关注。减轻护士的身心压力，进行人文关怀，对调动护士工作积极性和提高护理质量有重要意义［1］。体外振动排痰是近年来应用于临床的一种较好的排痰方式，操作者和受试者的主、客观舒适度较高。作者对51名健康志愿者进行体外振动排痰与人工叩背的随机对照研究，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年8月至2010年6月共招募51名健康志愿者作为受试者分别接受人工叩背和体外振动排痰操作，先后顺序随机，其中男18例,女33例,年龄21～36岁，平均（25.5±4.67）岁。操作者51名，均为ICU护理人员，分别对受试者实施体外振动排痰机排痰和人工叩背法排痰操作，先后顺序随机，其中男3例,女48例,年龄21～45岁，平均（24.9±4.06）岁。两种方法排痰前操作者与受试者的SpO2、脉率、呼吸、收缩压、舒张压相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 （1） 人工叩背法：受试者取侧卧位，操作者五指并拢,向掌心微弯曲,呈空心掌,手部肌肉及手腕放松,轻轻拍打受试者背部,拍打时用腕部或肘关节力量,从肺底到肺尖,从肺外侧到内侧，叩击10 min。 （2） 体外振动排痰法：选用雅思YS8002CX型体外振动排痰机，受试者取侧卧位，操作者选择低频频率,调节时间10 min,顺序同人工叩背。 1.3 观察指标 （1） 操作者、受试者的SpO2、脉率、呼吸、收缩压、舒张压。 （2） 操作者、受试者的主观舒适度。舒适度分为3级：1级为很不舒适；2级为不舒适但能耐受；3级为舒适。 1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0数据软件包进行统计处理,计量资料采用t检验，等级分组资料采用Ridit检验,P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 两种方法排痰后受试者SpO2、脉率、呼吸、收缩压、舒张压的变化 两种方法排痰后受试者SpO2、收缩压、舒张压相比差异无统计学意义（P＞0.05），但脉率、呼吸相比，差异有统计学意义（P＜0.01，表1），体外振动排痰法对受试者的脉率、呼吸干扰小，客观舒适度优于人工叩背法。 2.2 两种排痰法操作后操作者SpO2、脉率、呼吸、收缩压、舒张压的变化 两种排痰法操作后操作者SpO2、舒张压相比差异无统计学意义（P＞0.05），但脉率、呼吸、收缩压相比，差异有统计学意义（P＜0.01，表2），体外振动排痰法对操作者的脉率、呼吸、收缩压干扰小，客观舒适度优于人工叩背法。 表1 受试者行两种方法排痰后SpO2、脉率、呼吸、收缩压、舒张压的比较 注：1 mmHg0.133 kPa 表2 操作者行两种方法排痰操作后SpO2、脉率、呼吸、收缩压、舒张压的比较 2.3 受试者行两种方法排痰的舒适度比较 受试者行体外振动排痰和人工叩背的舒适度比较，差异有统计学意义（P＜0.01，表3），体外振动排痰的舒适度明显优于人工叩背。 表3 受试者行两种方法排痰的舒适度比较例