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健康教育对烧伤创面愈合时间影响探析【摘 要】 目的 探索健康教育对烧伤创面愈合的影响。方法 将102例烧伤住院患者分为试验组与对照组，试验组按照健康教育程序进行正规细致的健康教育；对照组只常规介绍入院须知，规定统一观察时间，分别统计试验组与对照组治愈与未愈人数，进行统计学处理。结果 χ2＝6．41，P＜0．05,差异有统计学意义。结论 说明正规细致的健康教育可以加快烧伤创面愈合。 【关键词】 烧伤;健康教育;烧伤创面 将本院2005～2006年102例烧伤患者，分为试验组与对照组，进行健康教育与否对烧伤创面愈合时间的影响的研究，说明健康教育对烧伤创面愈合时间的影响作用。 1 材料与方法 1．1 一般资料 本组102例，男62例，女40例。文化程度：初中82例、高中16例、小学4例。职业全部为工人。年龄16～50岁。烧伤部位躯干及四肢，烧伤程度中度烧伤，且思维正常，具有正常的语言表达能力。以往身体健康，无原发病及复合伤。 1．2 方法 将患者随机分为试验组与对照组，对试验组进行正规细致的健康教育，对照组只常规介绍入院须知。统一观察时间为住院满３周。满３周时查看实验组的治愈人数和未愈人数，与对照组的治愈人数和未愈人数对比，求每个组的方差，确定P值。 1．3 治愈标准 创面无感染，自行愈合或手术植皮所植皮肤成活，供皮区无感染，无并发症。 2 结果 在规定时间满３周时试验组治愈36例，未愈18例。对照组治愈20例，未愈28例。经统计学处理，见表1。 3 讨论 通过对试验组与对照组相同时间治愈人数与未愈人数的对比，结果差异有统计学意义(P＜0．05)，说明正规细致的健康教育能缩短烧伤患者烧伤创面的愈合时间，并使患者保持良好的心理状态，加快身体康复。为此我们首先找出影响创面愈合的因素，有针对性地确定健康教育内容和方法。 3．1 影响烧伤创面愈合的因素 ①烧伤的深度：浅的创面容易愈合，较深的创面不易愈合，随着深度的增加愈合时间会随之延长。②心理状态：良好的心理状态使机体各种代谢和生理机能处于最佳和平衡状态，有利于创面愈合。③对创面较好的保护和正确的护理措施使创面未发生感染；能加速创面愈合。④充足合理的营养能促进组织的修复，加快新生上皮的生长。⑤有休克表现的患者，休克期度过平稳、无并发症，有利于创面愈合。⑥原发病影响创面愈合，如：糖尿病患者烧伤后创面难以愈合；伤前患有营养不良性疾病如贫血、长期服用某些药物，会使创面时间延长。由于原发病对烧伤创面的愈合的影响比较复杂，为确保可比性，两组都未选择有原发病的患者。 3．2 针对影响创面愈合的因素选择健康教育内容 ①针对烧伤患者的心理特点，给予心理支持。刚受伤时，由于事发突然，患者出现恐惧、紧张、担忧、甚至不知所措。这时我们给予细致的心理护理，对患者态度和蔼，护理细心，慢慢消除患者的紧张情绪。病情稳定后，患者会担心自己今后会不会留下疤痕，会不会影响今后的工作和生活等。这时我们介绍目前烧伤治疗的状况，教育患者正确认识医学发展的水平，树立信心，配合治疗。创面较深的患者面临手术治疗，由于害怕疼痛及担心手术效果，术前恐惧、焦虑心理突出，要向其介绍手术及麻醉信息，手术的必要性，使患者消除患者对手术的恐惧，积极配合手术。②休克期健康教育内容：患者有休克表现时，应重点向患者讲明补液的重要性，配合护理人员保持静脉输液通畅，并能遵医嘱禁食禁水。这时患者往往出现剧烈口渴，尤其要教育患者不能大量饮白开水，以免造成急性胃扩张和水中毒。③教会患者正确保护创面：烧伤后皮肤的完整性受到破坏，且部分患者采取暴露疗法，细菌容易侵入而发生感染。所以患者实行保护性隔离，不留陪人。要让患者理解和配合病房的管理，家属要严格遵守探视制度，以减少病室污染。烧伤患者翻身时容易引起疼痛，翻身时又比较麻烦，多数患者不愿翻身。受压可以使原有创面加深，所以保持创面清洁、干燥是加速创面愈合的重要措施，要教会患者配合护士定时翻身。并提高对于各种护理措施的依从性。创面将要愈合时，要向患者及家属说明保护新生皮肤的意义。新生上皮易产生水泡，水泡容易破溃，在日常生活中要注意动作轻柔，避免摩擦和抓挠，以防止感染。同时应告诫避免强光照射，以免色素沉着。要指导患者做好功能锻炼，特别是四肢烧伤的患者，向患者说明疤痕挛缩的后果，克服锻炼引起的疼痛和不适，坚持锻炼。④充足的热量和丰富的营养供给，可以提高机体的免疫力，是创面早日愈合的保障。 教育患者食用高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物。把一些营养丰富的食物介绍给患者，并尽量尊重患者平时的饮食习惯，供给患者既可口又营养丰富的饭菜。病情较重的患者在经济条件允许的情况下，说服患者及时使用静脉营养支持。 3．3 采取有效的健康教育的方法 由于患者伤