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前列腺电汽化术治疗前列腺增生症护理【关键词】前列腺；电汽化术；护理 1 术前护理 健康指导，由于此种手术对患者来说比较陌生，又由于患者均为老年人，担心自己能否耐受手术，术前患者表现为紧张、失眠等状况，为了减轻患者的焦虑和增强信心，护士应耐心地向患者解释手术原理、方法、效果及优越性必要时请术后恢复较好的患者现身说法，使患者以积极向上的态度配合手术治疗。提肛肌功能锻炼，方法：嘱患者做有意识的中断排尿收缩肛门括约肌的动作，术后坚持锻炼，次数根据患者的耐受情况而定。目的是预防及降低术后尿失禁的发生，提肛肌训练越早，次数越多，发生尿失禁的机会就越少，反之则高。术前准备由于患者术前多有尿路感染、尿潴留、血尿等症状，术前嘱患者多饮水，按时使用抗生素，治疗及预防尿路感染，戒烟、酒，预防呼吸道感染，避免尿潴留发生，同时，按照常规做好其他术前准备。 2 术后护理 2．1 饮食指导 术后6 h内禁食，6 h后进流质饮食。患者皆为老年人，抵抗力差，再加上手术消耗，身体较虚弱，应嘱患者家属为患者准备营养丰富的高蛋白、高维生素饮食，以加速创面愈合，增强体力，早日康复。 2．2 体位 患者取平卧位，将气囊导管牵引固定在大腿一侧，不得随意屈曲大腿，改变气囊固定的位置，以防气囊破裂移位，导尿管松脱引起出血。 2．3 保持外阴清洁 术后要保持会阴部的清洁，避免大便污染，每天换尿袋1次，碘伏消毒尿道口周围2次/d，以保持清洁，防止引起感染。 2．4 膀胱冲洗指导 术后需要行持续膀胱冲洗，以清除伤口处的血液。保持膀胱冲洗管道的通畅，防止扭曲、折叠、脱落。应观察冲洗的速度与流出的速度是否成正比，防止流出不畅。 2．5 观测生命体征 测血压、脉搏、呼吸、体温，注意观察患者意识状态，因患者为老年人，有不同程度的心血管疾病，因此应严密观察生命体征变化，并做好记录。手术后第1天1～2 h测1次血压，手术后第2天，可改为2～4 h测1次血压。 2．6 疼痛护理 手术后患者均有不同程度的疼痛，可指导患者读书、看报、听音乐，以分散注意力，如果疼痛剧烈，可遵医嘱给予口服或肌内注射止痛药物。术后留置连接硬膜外导管的镇痛泵，可有效缓解术后疼痛。 2．7 心理护理 患者为老年男性，性格多比较内敛，加上手术部位的原因，一般均具有自卑与羞涩心理，应注意安慰、体贴患者，解除其心理障碍，使其坦诚地对待疾病。 2．8 膀胱功能训练 术后14 d拔除尿管，因长时期持续导尿，膀胱张力减低，所以在未拔管的前2 d夹住尿管间断放尿，每3～4 h放尿1次，训练膀胱功能。 2．9 预防褥疮 患者多为老年人，持续导尿，活动不便，因此需要协助按时翻身，一般3～4 h翻身1次，臀部皮肤按摩，促进血液循环。 3 出院指导 嘱患者3个月内勿做骑自行车、提重物等运动，以免引起出血；每天饮水在2 000 ml以上，防止泌尿系统感染；合理膳食，多食新鲜的粗纤维蔬菜、水果，保持大便通畅，预防便秘；注意保暖，防止呼吸道感染及尿潴留；出现尿流变细、排尿困难、血尿等异常情况时及时来院复查。 TUVP治疗高危前列腺增生，术后配合精心的护理，解除了患者尿路梗死，提高了生活质量。由于此手术具有住院时间短、创伤小、尿管留置时间短、并发症少、恢复快、感染率低等优点，随着TUVP一技术不断完善，必将成为前列腺增生症治疗的主要方法。 参考文献 1 留淑惠.经尿道前列腺电汽化术的术后护理及康复指导.实用护理杂志，2001，17（10）：24. 2 谢小燕.前列腺电气化术患者的护理.护理学杂志，1999，14：1. 3 王伟榕，李丽卿.经尿道前列腺电切术的术中配合及术后护理.实用护理杂志，1998，14（9）. 4 袁蕾.前列腺增生的术前术后护理及出院指导.中华现代护理学杂志，2006，9：18. 5 孙颖浩，钱松溪.前列腺部分电切术在高危前列腺增生症中的应用.中华泌尿外科杂志，1997，6：17. 1