净化空调系统在手术室中应用.docVIP

净化空调系统在手术室中应用概述 随着我国医院现代化进程的不断加速，人们生活水平的不断提高，医疗环境不断的进步，医院洁净手术部也已成为新医院建设及旧医院改造中不可或缺的部分。随着医疗事业的改革，人们对医疗环境的要求不断提高，尤其对一些由非直接医疗事故引起的并发症的索赔更加关注。医院本身除了提高以医务人员素质为主的软件外，硬件的完善及先进性更新将更加紧迫。下面从以下几个方面介绍下手术室： 一、手术室分类 以细菌浓度和空气净化度级别，手术室可划分成以下4类： 1. Ⅰ类手术室：即特别洁净手术室，主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。 2. Ⅱ类手术室：即标准洁净手术室，主要接受胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术。 3. Ⅲ类手术间：即一般洁净手术室，主要接受普通外科(除去一类切口手术)、妇产科手术。 4. Ⅳ类手术间：即准洁净手术室，主要接受肛肠外科及污染类手术。 按不同专科，手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科、烧伤科、五官科等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，因此，专科手术的手术间宜相对固定。 二、手术室的位置组成 手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室、部门的位置布置原则是：靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，应自成一区或独占一层，以防止其他部门人流、物流的干扰，避免污染，减少噪声。手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。 一个完整的手术室包括以下几部分： 1.卫生通过用房： 包括换鞋处、更衣室、淋浴间等; 2.手术用房： 包括标准洁净手术室、特别洁净手术室、一般洁净手术室等; 3.手术辅助用房： 包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等; 4.消毒供应用房： 包括消毒间、供应间、器械间、敷料间等; 5.实验诊断用房： 包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室; 6.教学用房： 包括手术观察台、闭路电视示教室等; 7.办公用房： 包括医护办公室、医护值班室等。 三、手术室布局 现代医院的布局方式日趋合理： 一般分为单走廊型、双走廊型、多走廊型、中央大厅型单走廊型已经随着医疗环境的提高，逐渐被淘汰。 双走廊型、多走廊型与中央大厅型都能从防止感染的角度出发，本着便于疏散，功能流程短截和洁污分明的原则，根据实际医院的建筑情况，被普遍应用于现代手术室的平面布置。多走廊型适用于规模比较大的高级医院，洁净等级分类更细;中央大厅型根据医院电梯位置的不同可以相应布置中央供应型和外周供应型;双走廊型是目前国内外使用最多的平面类型，洁污分明，各有流向，不会产生交叉感染，在一次性器材、一次性用品使用而带来废物日益增加的今天，双走廊型越来越被人们推荐和接受。 四、洁净手术部人、物流程序 1.手术患者流程 1.1患者由外部护士推车至手术部进入换车间，由手术部内的护士换车推送至手术室。 1.2患者手术完毕，全麻或垂危病人应由麻醉师护送到苏醒室或从换车间送至ICU重症监护单元。 2.医师、护理人员流程 2.1换鞋、更衣淋浴后通过缓冲室进洁净手术部。 2.2手术过程如需与家属沟通或签字，不用离开洁净区，在医生谈话间即可，手术完毕后医生稍做休息，留医嘱，经更衣换鞋间的逆程退出。 2.3如有间歇手术，医护人员可暂时在办公室内休息。需要进行下一台手术时不用再经换鞋更衣。同时，办公区也可作为教学、手术会诊的地方。 3.手术药品、器械及敷料流程 无菌器械、敷料由中央洁净走廊进入，暂时存放在无菌器械敷料室，药品及一次性物品可存放药品室。 4.手术后物品 洁净手术部手术后的敷料、器械经过清洗间清洗打包处理后，送至中心供应室 处理，从而实现一个物的循环。不能重复利用的物品进行废弃处理。 21世纪的手术室标准: 1.混合型手术室(Hybrid Type)。 2.手术室相对集中，但功能完全独立。 3.既具有普遍性，能对应各种类型的手术，提高手术室的效率，又必须充分考虑 各种特殊手术。 如：移植手术、放疗手术、当日手术等。 4.信息化、智能化、数字化。 5.安全性。包括空调系统安全、电气安全、医疗气体安全、放射线安全等等。 6.经济性。降低