喜炎平佐治小儿轮状病毒性肠炎疗效观察.docVIP

喜炎平佐治小儿轮状病毒性肠炎疗效观察【摘要】 目的 观察喜炎平佐治轮状病毒肠炎的临床疗效。方法 将76例临床诊断为轮状病毒肠炎患儿随机分为两组，对照组38例予液体疗法及口服思密达、微生态制剂等常规治疗。治疗组38例在常规治疗的基础上，加用喜炎平治疗，观察临床有效率，对结果进行统计学分析。结果 治疗组总有效率为89．5％，对照组为68．4％，两组比较有显著性差异(P＜0．05)。结论 喜炎平佐治婴幼儿轮状病毒肠炎能缩短病程、提高疗效，值得推广。 【关键词】 喜炎平；婴幼儿；轮状病毒肠炎 轮状病毒性肠炎多发生于秋冬季节，近年来发病率有增高趋势。传统治疗方法多以对症支持治疗辅以肠黏膜保护剂治疗。我院儿科门诊2007年应用喜炎平佐治轮状病毒肠炎38例，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择上述时期本院门诊收治的轮状病毒肠炎患儿76例，临床诊断符合婴幼儿轮状病毒腹泻病的诊断标准[1]，除外合并轮状病毒感染外的其他感染性腹泻病患者，或已接受相关治疗，可能影响诊断或疗效判定者。将76例患儿随机分为两组：治疗组38例，男21例，女17例；年龄3～12个月18例，1～3岁15例，＞3岁5例，合并轻度脱水10例，中度脱水2例。对照组38例，男20例，女18例；年龄3～12个月13例，1～3岁19例，＞3岁6例，其中，合并轻度脱水8例，中度脱水1例。两组患儿年龄、性别、病程和临床症状经统计学处理无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。 1．2 治疗方法 对照组给予液体疗法及口服思密达、微生态制剂等对症治疗；治疗组在常规治疗的基础上，采用喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司生产，规格50 mg，2 ml)5～10 mg／(kgd)加入5％葡萄糖或0．9％盐水中静脉滴注，1次／d。 1．3 疗效判定标准 显效：治疗3 d内粪便性状及腹泻次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗3 d内粪便性状好转及腹泻次数减少，粪质增多，全身症状减轻；无效：治疗3 d后粪便性状及腹泻次数同前或加重，全身症状无明显改善。 2 结果 两组患者经过治疗后，治疗组显效19例，有效15例，无效3例，总有效率为89．5%；对照组显效8例，有效18例，无效12例，总有效率为68．4%，差异有统计学意义（P＜0．05），提示治疗组疗效明显优于对照组。 3 讨论 轮状病毒肠炎是婴幼儿的常发病，因好发于秋冬季又名秋季腹泻，在中国小儿腹泻病病原构成比中，轮状病毒约占40％左右，位居小儿病毒性腹泻病原第1位[2]，轮状病毒通过侵犯小肠黏膜的上皮细胞，损伤黏膜微绒毛，使肠液的吸收及分泌障碍，引起渗透性腹泻，病后1～3 d大量排毒。多发生在在6～24个月的婴幼儿，临床表现为发热、呕吐、腹泻，粪便为黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味，常并发脱水和酸中毒。除肠道黏膜受损外，可导致肠道外多脏器的受累。严重威胁患儿的身体健康。常规治疗主要为液体疗法及选用微生态制剂和黏膜保护剂[3]。病毒唑虽为广谱抗病毒药，因其对病毒腺苷激酶依赖性太强，易产生耐药性，使其临床疗效受到限制[4]。 喜炎平注射液为穿心莲总内酯经过磺化工艺而制成的水溶性提取物，在血液中药物浓度更高并能很好的穿透病毒细胞，占据病毒复制DNA与蛋白质结合位点，阻止蛋白质对DNA片段的包裹使病毒不能复制，从而抑制或杀灭病毒。故喜炎平注射液具有抗病毒、增强免疫力及清热、抗病毒等药理作用[5]。喜炎平对肠道内环境影响小，不会引起肠道菌群紊乱，且不良反应发生率低，偶见皮疹、腹泻等，在儿科常用中药制剂中，安全等级较高[6]。本院应用喜炎平辅助治疗小儿秋季腹泻，3 d疗法有效率达89．5％ ，疗效显著，不良反应小，对缩短病程、提高疗效和减轻患儿家属负担均具有重要意义，值得推广应用。 参考文献 1 方鹤松．中国腹泻病诊断治疗方案．临床儿科杂志，1994，12(3)：148-149． 2 胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学．人民卫生出版社．2002．1286-1294． 3 王慕逖．儿科学．人民卫生出版社，2001：265-269． 4 张琳．婴幼儿期肠道正常茵群演变及影响因素．临床儿科杂志，2004，22(7)：488． 5 李士平，水溶性与脂溶性穿心莲内酯的药理分析及临床观察，中原医刊．2006，33（19）：85． 6 邓文龙，刘家玉，聂仁积．十三种穿心莲注射液的药理作用比较研究．中药通报，1985，38（7）：3． 1