埋藏式心脏复律除颤器对恶性室性心律失常患者预后干预探究.docVIP

埋藏式心脏复律除颤器对恶性室性心律失常患者预后干预探究【摘要】 目的 探讨埋藏式心脏复律除颤器(ICD)对恶性室性心律失常患者预后的干预作用。方法 103例有Ⅰ/Ⅱa类ICD适应证患者中，21例植入ICD(ICD组)，另82例未接受ICD(非ICD组)；接受相同的基础治疗。比较两组入选后第3个月，第6个月及第12个月累计死亡率及心脏事件发生率。结果 在观察时间达3个月、6个月、12个月时，ICD组累计死亡率和心脏事件发生率明显低于非ICD组。结论 ICD能有效终止恶性室性心律失常，用于保护心脏猝死（SCD）高危人群，可使死亡率降低23．17%。ICD可降低SCD高危人群心脏事件发生率，显著提高患者的生存率。 【关键词】 埋藏式心脏复律除颤器；恶性室性心律失常；死亡率；心脏事件发生率 Intervention of ICD on the Prognosis of Patients with M alignant Ventricular Arrhythmia HUANG Wei，GUO Tao.Department of Geriatrics，The Third Peoples Hospital of Yunnan Province，Kunming 650011，China 【Abstract】 Objective To explore the intervention of ICD on the prognosis of patients with m alignant ventricular arrhythmia.Methods In the 103 selected patients who have the indication class I andⅡa，21 patients received ICD(ICD group)，and 82 patients did not receive ICD(non．ICD group).Patients in the two groups received same basic therapy.3 months，6 months，and 12 months after patients were selected，the total death rate and the incidence rate of cardiac events of patients in the two groups were compared.Results When observation time reached 3 months，6 months，and 12 months，the total death rate and the incidence rate of cardiac events of patients in ICD group were significantly lower than those of patients in non．ICD group.Conclusion ICD can effectively stop m alignant ventricular arrhythmia， protect people with high risk of SCD，and can decrease the death rate by 23．17%.ICD can decrease the incidence rate of cardiac events of patients with high risk of SCD，and improve the survival rate of patients. 【Key words】 Implantable cardioverter defibrillator(ICD);M alignant ventricular arrhythmia;Death rate;Cardiac events;Follow up 心脏性猝死(sudden cardiac death， SCD)已经成为危害全人类的第一杀手[1，2]。引起SCD的主要原因是恶性室性心律失常，包括室性心动过速(VT)和心室颤动(VF)。目前ICD已被广泛用于治疗快速VT和VF，成为预防SCD的首选方法。为了探讨ICD在SCD高危人群的应用价值，笔者对2005年11月至2007年3月云南省第三人民医院和昆明医学院第一附属医院心内科收住的103名SCD高危患者分别给予ICD植入加基础治疗和单纯基础治疗。前瞻性随访追踪两组患者的总死亡率、心脏性死亡率、心血管事件发生率、等多项预后指标，旨在探讨ICD改善恶性室性心律失常患者预后的确切疗效。 1