如何避免剖宫产手术中可能出现失误及意外.docVIP

如何避免剖宫产手术中可能出现失误及意外由于剖宫产率的不断上升,由剖宫产所致的失误危及母婴的报道不为少数,为引起产科工作者的警惕,提高产科质量,笔者把在剖宫产中常见的失误及预防措施总结如下。 1 首先严格掌握剖宫产术指征,降低剖宫产率 剖宫产术是从19世纪末开始运用到临床上来,目前剖宫产已成为处理高危妊娠的一种方法[1]。目前重度妊娠高血压疾病、心脏病、肝脏疾病等已成为剖宫产的独立指征[2],因此显著降低了这些高危妊娠的产妇死亡率,相对危险性也降低。但目前剖宫产指征已远远超过单纯性医学指征的范围,社会经济文化背景和医生的行医模式影响着分娩方式的合理选择,使剖宫产率呈逐年上升趋势。剖宫产率的升高,在一定程度上标志着医疗技术的进步和文化素质的提高,作为高危妊娠重的处理手段之一,剖宫产确实发挥了很大作用。国内外的临床资料表明,在一定范围内,剖宫产率的提高,降低了围生儿的死亡率[2],同时也挽救了许多危重孕妇的生命,此外还可减少阴道壁膨出和子宫脱垂等疾病。然而,过高的剖宫产率(剖宫产率超过30%时)相对危险度有回升,不但不能进一步的降低围生儿的死亡率,反而使新生儿呼吸系统并发症的发病率增高[3],而且手术带来的并发症的几率亦会升高。所以合理选择剖宫产指征,同时在一定范围内限制剖宫产率的上升,即可降低高危孕妇和围生儿的死亡率,又能避免和降低因剖宫产带来的并发症。 2 避免因子