宫颈环形电切术及冷刀锥切术对治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级疗效比较.docVIP

宫颈环形电切术及冷刀锥切术对治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级疗效比较[摘要] 目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀宫颈锥切术(CKC)对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CIN Ⅲ)的临床疗效。方法：将172例经宫颈细胞学筛查、阴道镜检查及阴道镜下多点活检病理检查确诊为CIN Ⅲ的患者随机分为两组,观察组93例行LEEP,对照组79例行CKC,观察比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及手术前后病理。结果：两组手术治疗效果相当,LEEP组手术时间、切口愈合时间明显短于CKC组,术中出血量显著少于CKC组(P 2.2 手术前后病理比较 由表2可见,LEEP组阴道镜下点状活检与术后病理完全一致率达76.3％,CKC组为78.5％。LEEP组有3例为术后升级为浸润癌,CKC组有1例升级为浸润癌,术后均行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫。LEEP组及CKC组中各有1例升级为浸润癌的病灶切缘也为阳性。LEEP组切缘阳性率为7.5％,CKC组为5.1％,两组比较无显著性差异(P＞0.05)。从两组术后切除标本看两种手术方法治疗效果相似,无显著性差异。因入组的患者都为经产妇,有2例患者无生育要求尊重病人选择行全子宫切除。剩余7例切缘阳性的病例术后严密随访。 2.3 术后并发症 LEEP组患者术后无宫颈管狭窄及粘连发生,CKC组发生1例宫颈粘连,经宫颈扩张治疗后好转。LEEP