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我院实施药品调剂工作规范化管理探析[摘要] 为了规范药品调剂管理工作，达到准确调配、科学保管、严格管理的目的。从2000年开始我院制订了药品调剂标准操作规程，实现了药品计算机管理。明确了各级人员职责，具体工作实施有章可循，收到了良好的效果，达到了准确调配，科学管理的目的，在合理用药方面起到了重要作用。 [关键词] 药品调剂；规范管理 [中图分类号]R952 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2008）12（a）-088-01 医院药学是一门综合性的药学分支学科,其内容涉及处方调配和药品管理、临床医学、临床药理、药学研究等内容。药品调配工作是医院药学的根本任务，是不可缺失的主题工作。但是，多年来，我国的药品调剂一直沿袭传统的照方发药工作模式，缺乏一系列行之有效的规范化的操作规程，工作模式简单、被动，忙而无序，缺乏科学、规范的管理手段，直接影响了调剂工作的质量，造成了药品调剂有法可依，却无章可循、工作难干、人才难留的现状，直接影响了临床药物治疗水平的提高。针对现状，我院从药房的软、硬件建设入手，实现了药品的计算机管理，改进了传统的药品调剂模式，量化管理、量化考核，将药品调剂和药品供应管理置于全面的规范化管理模式中，经初步实践收到了较好的效果。 1夯实基础 1.1制订药品调剂标准操作规程 首先，我院遵循科学性、可行性、可比性的基本原则，制定了适合我院的药品管理规范化、标准化操作规程。使所有与调剂工作相关的工序均有科学的管理措施，符合“领”、“分”、“发”的调配规律，管理指标的选定，均符合国家和我院药学的整体实际，既涵盖药品调剂的所有工作，能保证准确的调配，严格的管理，又使考核工作一目了然，避免繁琐，尽可能量化管理指标，减少定性分析或难以操作的内容。 操作规程包括了调剂系统的组织设置、人员职责、工作任务、工作制度、规章制度、管理细则、岗位操作规程、仪器设备操作规程、服务公约、药政工作法规，涵盖了药品领取、分装、调配、核对、发出、清点、处方摆放、药单和帐册管理，人员职责、任务，各项管理细则和操作规程等项目，可操作性强，各项指标明确，易于量化管理。通过制订调剂标准操作规程，药房工作首次有了一套比较完整的文件管理系统，药品调剂操作有章可循，达到了准确调配、科学保管、严格管理的目的。 另外，我们还在实践中加以补充、完善、不断调整相关的量化指标，强调标准化管理，重点是强化药品供应管理制度和人员职责，细化各项工作任务、岗位操作规程和引起设备操作规程，量化有关药品的指标。 1.2实现药品计算机管理 由于药品规范管理的基础是实施量化衡量，用数据说话，实施了药品管理计算机化，为调剂工作的规范管理奠定了基础，大大提高了药品管理的科学性、高效性。 2药品调剂规范化管理的具体实施 2.1基础设施实现现代化 在实施药品标准化管理的过程中，我们引进了先进的管理理念，全面改建了药房，配置了全开放药架，药品分区标识醒目，易于查找。药房设计合理，设施完备，工作流程合理。 2.2药品管理实行计算机化 我院药品实行计算机管理，药品价格由计算机提供，避免了人为估价的误差，准确性提高，药品帐目可随时清查，快速、准确的形成各种统计数据，能及时反映药品进出的动态变化，提供相关数据。在实际工作中药房实行定人、定岗位责任制，全面负责药品的数量、质量管理，管理模式逐步规范。 2.3实施标准化操作规程 制订标准化规程的目的在于实施，以达到规范化管理的最终目标。对此，我们首先强调量化的概念，即所有与药品相关的数据应该准确无误，或在规定的范围。我们严格规定了药品损耗率，并制订了相应的管理细则和奖罚措施，实行了初步的量化管理。 另外，我们着重强化药品科学管理的意识。药品的分类、定位、标识必须按一定规律分类存放，便于取放和清点；药品上架时必须核查药品的批号、有效期、批准文号、包装和外观等信息，由专人分工管理；药品实行分级、分类管理，并按不同管理级别实行每日、每周和每月盘点制度；调配药品实行严格的查对制度，调配、监配双人签字，查处方或医嘱内容、查配伍禁忌、查药品外观质量，对姓名、年龄、科别、日期、药名、剂量、剂型、用法、数量等项目，保证发药的准确率。 由于在实施药品调剂规范化管理中各级人员职责明确，各项具体工作的实施有章可循，收到了良好的成效，达到了准确调配，科学管理的目的。 3存在的问题 3.1调剂工作缺乏高素质、综合型人才 由于传统的药品调剂多为简单的收方发药，工作性质简单、工作量大，从业人员学历普遍偏低，在职培训机会少，难以吸引高素质人才。 3.2缺乏对药品调剂工作的检查、监督机制 医院药学发展到今天，调剂工作一直没有专门的标准或条文