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抗胰岛素抵抗药物治疗多囊卵巢综合征【摘要】 目的 研究胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用,运用二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征。方法 对46例月经稀发或闭经的多囊卵巢综合征患者(治疗组)接受8 周二甲双胍治疗。在用药8 周后测定血LH、FSH、睾酮及血清胰岛素水平并与对照组比较。结果 经用氯米芬治疗1月后有10例诱发排卵,余36例用二甲双胍加用氯米芬再治疗2月后有30例诱发排卵。用药8周后测定血LH、LH/FSH、血清胰岛素、血睾酮有明显下降。结论 二甲双胍能改善并诱发排卵功能,并增强高胰岛素血症患者对氯米芬的敏感性,二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是一种安全且有效的方法,从而治疗多囊卵巢综合征。 【关键词】多囊卵巢综合征; 高胰岛素血症; 二甲双胍;氯米芬;排卵 【Abstract】 Objective To study the insulin resistance in polycystic ovary syndrome(PCOS)pathogenesis,using dimethyl pairs Amtolmetin treatment of polycystic ovary syndrome.Methods 46 patients with oligomenorrhea or amenorrhea in women with polycystic ovary syndrome(treatment group)received 8 weeks DMBG treatment.In the medication after 8 weeks and serum LH,FSH,testosterone and serum insulin level and compared with the control group.Results After treatment with clomiphene for one month 10 cases of ovulation induction,more than 36 cases of DMBG with clomiphene citrate for two months and 30 cases of ovulation induction.After 8 weeks medication and serum LH,LH/FSH,serum insulin,blood testosterone decreased significantly.Conclusion DMBG and ovulation induction to improve function and enhance hyperinsulinemia patients the sensitivity of clomiphene citrate,metformin combined with clomiphene citrate on insulin resistance in PCOS patients with ovulation induction therapy has synergistic effect,can effectively improve the ovulation rate,is a safe and effective methods to treat women with polycystic ovary syndrome. ? 作者单位:266109青岛市城阳区妇幼保健所计划生育科 【Key words】Polycystic ovary syndrome; Hyperinsulinemia; DMBG; Clomiphene; Ovulation 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种发病多因性,临床表现呈多态性的内分泌综合征,是妇女最常见的内分泌疾病之一,影响6%的生育期妇女。近年来愈来愈多的证据显示其临床上主要表现为功能性高雄激素血症、高胰岛素血症、持续不排卵和胰岛素拮抗,是导致生育期妇女月经紊乱最常见的原因之一。肥胖的PCOS患者中有30%~45%存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症[1]。过量的胰岛素作用于卵巢内相应受体,加之局部雄激素的过量分泌,导致卵泡发育,但成熟障碍,无优势卵泡形成。高胰岛素血症可抑制肝脏性激素结合蛋白的合成,使体内游离雄激素增加,雄激素尚可通过垂体的胰岛素受体使LH分泌增加。通过二甲双胍联合氯米芬对抗胰岛素抵抗来促进卵巢的排卵,治疗多囊卵巢综合征。 1 材料与方法 1.1 研究对