时间治疗学在高血压病治疗中应用及护理.docVIP

时间治疗学在高血压病治疗中应用及护理时间治疗学是一门新兴的临床学科,在对人的生命活动与外界环境周期具有节律变化的认识基础上,进而对疾病采取择时治疗以收事半功倍之奇效的一种方法[1]。高血压时间治疗学就是选择合适的药物及给药时间,使降压药物作用效应与高血压发作时间相一致,并能24 h稳定控制血压,恢复正常模式的血压,减少血压的变异性,安全度过危险期,从而减少靶器官损害,避免冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性心肌梗死,脑卒中等心脑血管意外发生。 1 血压的昼夜节律规律 研究表明[2],心血管系统的生理活动存在着典型的昼夜节律性,人体血压亦同样如此。正常情况下,人体血压表现为昼高夜低型,夜间血压多维持在较低水平,从清晨觉醒前后开始,血压水平迅速上升,并于10∶00~12∶00达到峰值,此后血压持续维持较高水平,至夜间入睡前后逐渐下降并于凌晨3∶00~5∶00达到谷值。在夜间睡眠过程中人体收缩压一般下降10%~12%,舒张压下降14%~17%。但在部分人群中,其夜间血压并无明显下降。习惯上,人们将前者称为杓型血压(指夜间血压较日间下降10%~20%),将后者称为非杓型血压。另有少数人群夜间血压下降幅度过大(超过20%),称之为深杓型或超杓型。 2 时间治疗学在高血压病药物治疗中的应用 高血压的时间治疗学主要目的有3个:平稳降低整体血压水平,维持夜间血压适度下降,抑制清晨