显微血管减压治疗面肌痉挛临床效果观察.docVIP

显微血管减压治疗面肌痉挛临床效果观察面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)为一侧面部不自主地阵发性抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛。常从眼轮匝肌抽搐起病,向鼻周、口周肌肉和颈阔肌发展,发作时眼裂不能开大,面部紧缩,口角上提而出现一种怪异面相,使患者长期处于难以言状的精神痛苦之中。目前认为面神经出脑干区的搏动冲击性血管压迫是引起面肌痉挛的主要原因,针对此病因采取的显微血管减压术是国际上公认的首选治疗方法[1]。我院于2005年6月至2008年6月共开展面神经微血管减压术56例,取得了良好疗效。现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 56例,男32例,女24例;年龄17~64岁,平均57.2岁。病程1~23年,平均8.2年。所有患者此前均接受过其他治疗,如针灸、中药帖敷、药物封闭、抗癫痫药物、射频治疗等,部分患者症状短时缓解,但无一例外均会复发。 1.2 影像学检查 所有患者均做头颅CT检查,无小脑桥脑角区占位性病变。 1.3 手术方法 所有患者均为全身麻醉。做耳后发际内横突下横切口或竖切口,切口长度不超过5 cm,于横窦与乙状窦交点下方做颅骨骨孔,直径约2 cm。T字形剪开硬脑膜并悬吊,显微镜下进行手术,一般用8倍放大镜即可满足手术需要。采用经小脑外侧绒球叶入路。间断性轻压小脑缓慢放出脑脊液,轻抬起小脑绒球叶,向小脑