晓悉及环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效比较.docVIP

晓悉及环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效比较【摘要】 目的 比较晓悉与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效、不良反应及复发率。?方法 ?将38例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组与对照组各19例，治疗组予晓悉、中等剂量激素及雷公藤多甙片治疗，对照组在治疗组的基础上改晓悉为环磷酰胺。观察两组治疗前后24 h尿蛋白、血肌酐、血浆白蛋白及综合疗效，观察两组治疗过程中的不良反应，并随访3个月，观察其复发率。?结果 ?两组均能明显降低患者的24 h尿蛋白定量，升高血浆白蛋白，改善肾功能（P0．05）；综合疗效比较亦差异无统计学意义（P0．05）；不良反应比较在肝功能受损、胃肠道症状及脱发方面差异有统计学意义（P0．05）。结论 晓悉治疗难治性肾病综合征疗效显著，不良反应少，值得进一步研究。 【关键词】 难治性肾病综合征；晓悉；环磷酰胺 肾病综合征是肾内科的常见疾病之一，应用糖皮质激素无效或对激素依赖、病情反复发作的被视为难治性肾病综合征（RNS），临床治疗比较棘手，有可能发展成为慢性肾衰竭。晓悉(MMF)作为一种新型免疫抑制剂，临床上已广泛应用于预防同种异体肾移植的排斥反应，同时也用于自身免疫性疾病的治疗［1,2］。我们于2002年5月至2006年10月采用以晓悉为主的综合疗法治疗难治性肾病综合征19例，并与对照组作比较，取得了较好的疗效，现报告如下。 1 临床资料