显微镜下泪小管断裂吻合术46例疗效研究.docVIP

显微镜下泪小管断裂吻合术46例疗效研究【摘要】 目的 探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效。方法 46例行泪小管吻合术患者于从上泪小管注入玻璃酸钠，寻找下泪小管鼻侧断端，以细硅胶管为支撑物在显微镜下吻合泪小管。结果 46例患者中术后45例泪道冲洗通畅，1例轻度溢泪，无一例吻合失败。结论 自上泪小管注入玻璃酸钠寻找断裂下泪小管鼻侧断端，于显微镜下行泪小管断端吻合术是一种有效的治疗方法，术后并发症少，值得基层医院推广应用。? 【关键词】 泪小管断裂；泪小管吻合术；玻璃酸钠 ? 外伤性泪小管断裂是常见眼科急症，常与眼脸、面部创伤同时存在。目前手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法，由于其管径细，部位较深，且因外伤时间和伤口情况差异，给手术带来困难，患者常由于处理不当造成终生溢泪的后遗症。笔者近年来采用阻塞鼻泪管开口，从上泪小管注入玻璃酸钠，显微镜下寻找断裂下泪小管鼻侧断端并进行吻合术，取得了满意的疗效，现报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 2007年6月至2010年10月我院收治的外伤性泪小管断裂46例(46眼)，男38例，女8例，年龄12~47岁，左眼32例，右眼14例，伤后24 h内就诊37例，伤后72 h就诊9例。? 1.2 方法 患者取仰卧位，用2%利多卡因+0.75%布比卡因行筛前神经、滑车下神经及眶下神经阻滞麻醉，下鼻道放置