晚期产后大出血临床治疗研究.docVIP

晚期产后大出血临床治疗研究【摘要】 目的 探讨晚期产后大出血的临床治疗措施。方法 回顾分析30例患者的临床资料。结果 本组30例晚期产后大出血的患者,经过治疗均获治愈。结论 剖宫产术后切口裂开多发生于术后2～4周,为防止切口裂开出血,子宫切口长以10 cm左右为宜,切口不能偏向一侧,不能过低或过高,尽量避免撕裂切口两侧角,一旦发生撕裂而修补时见小动脉出血应钳夹出血点,剖宫产时认真缝合止血,避免过疏或过密。子宫复旧不良多与子宫胎盘面积过大,子宫内膜炎,子宫肌瘤,子宫极度后倾等因素有关,针对病因,产后及时抗感染,促进宫缩治疗。 【关键词】 晚期;产后大出血 产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)为产妇重要死亡原因,1/3以上是产科出血而其中绝大部分是产后出血[1]。分娩24 h以后大出血者为晚期产后出血。本文对我院2007年1月至2009年12月收治的30例晚期产后大出血的病例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例,年龄20~36岁。其中初产妇27例,经产妇3例,有人工流产史4例,16例均为足月妊娠,占同期住院分娩总数(16/6120例)的0.26%,16例中重度贫血9例,失血性休克1例。 1.2 临床表现 主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血,有的失血过多,休克时间长,还可并发DIC。症状的轻重视失血量、速度