比较铁剂对不同心功能分级-合并贫血心衰患者疗效.docVIP

比较铁剂对不同心功能分级\合并贫血心衰患者疗效【摘要】 目的 在心衰合并贫血患者中，观察纠正贫血是否可使不同心衰分级患者均可获益。方法 在心衰合并贫血患者中，根据纽约心功能分级将患者依次分为NYHAⅡ~IV级组，在各级分组中再分为铁剂组及对照组。随访观察半年，比较观察两组患者血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)、左室射血分数(EF)的变化，以及比较6分钟步行试验(6 mWT)和两组患者因心衰恶化而再住院次数。结果 经过铁剂予以纠正贫血，NYHAⅡ级患者，铁剂组Hb较对照组显著升高，MDA、SOD、CRP、EF值、6 mWT等差异无统计学意义(P0.05)，再住院次数两组无差异，而在NYHAⅢ、IV级患者中，与对照组比较，EF值差异无统计学意义(P0.05)，而其余指标均比较差异有统计学意义(P0.05),but in NYHA Ⅲ,NYHA IV group，there were significantly different between the control group and the iron group about Hb,CRP,MDA,SOD,6 mWT and the rehospitalization rate(P 病因 缺血性心肌病202218201819 扩张型心肌病8810967 高血压病752364 治疗药物 ACEI或ARB制剂333429302829 β-阻滞剂323426272524 地高辛6510122022 利尿剂7810111718 注:各组与对照组比较差异无统计学意义，P0.05 1.3 统计学分析 数据均以均数±标准差表示，统计分析采用SPSS12.0软件。计量资料采用双侧t检验，计数资料采用χ?2检验,P0.05)，而在NHAYⅢ级 和NHAYⅣ级的患者中，与对照组比较，上述指标均差异有统计学意义(P0.05)。 2.2 各组患者再住院率比较 NHAYⅡ级患者中，对照组为11.4%，铁剂组为8.6%，差异无统计学意义(P0.05)。 NHAYⅢ级患者中，对照组为50.0%，铁剂组为25.0%，差异有统计学意义(P ［2］ Groenveld HF, Januzzi JL, Damman K, et al. Animia and mortality in heart failure patients:a systematic review and meta-analysis.J Am Coll Cardiol,2008,52(10):818-827. ［3］ Parissis JT, kourea K, Panou F, et al. Effects of darbepoetin αon right and left ventricular systolic and diastolic function in anemic patients with chronic heart failure secondary to ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy. Am Heart J,2008,155(4):751. ［4］ Ponikowski P, Anker SD, Szachniewicz J, et al.Effect of darbepoetin alfa on exercise tolerance in anemic patients with symptomatic chronic heart failure:a randomized, double-blind, placebo-controlled trail.J AmColl Cardiol,2007,49(7):753-762. ［5］ Toblli JE, Lombra?n?a A, Duarte P,et al. Intravenous iron reduces NT-pro-brain natriuretic peptide in anemic patients with chronic heart failure and renal insufficiency. J Am Coll Cardiol,2007,50(17):1657- 1665. ［6］ Ghali JK, Anand IS, Abraham WT, et al. Study of Anemia in Heart Failure Trial (STAMINA-HeFT) Group. Randomized d