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浅议如何做好临床护理带教工作【摘要】 临床护理带教是帮助护生实现角色转化的重要环节。制定完善的带教计划,注重师生、护患的沟通,尊重护生,注意带教艺术和方式,对不同的护生因材施教,可以发挥护生的最大潜能,更好地完成护生的临床带教工作。 【关键词】 临床; 护理带教 临床实习是护生将理论融入临床护理实践当中的重要途径,是护生实现角色转变,顺利步入社会及工作岗位的关键性过渡期,也是护理教育中至关重要的环节。因此,怎样做好临床护理带教工作,已经成为临床护理教学的一个重要课题。现将几年来临床带教护生心得总结如下。 1 制定计划是带教成功的前提 在护生入科前,按照实习大纲和学校提出的要求制定好突出本科室特色、切实可行的临床带教计划,包括:合理安排实习时间、实习内容,根据本科室具体情况制定每周的知识目标和技能目标,设定具体的内容和操作。在制订计划时,注意体现以教师为主导,以学生为主体的原则,并提前把计划给护生,使护生、教师双方都心中有数,增强带教的计划性、针对性。 2 注重沟通是带教顺畅的必备 沟通是人与人之间信息交流建立相互信任的重要方式。为很好地完成临床带教工作,应重视做好老师与护生、老师与患者、护生与患者这三个层面的沟通。带教教师在接待新入科护生时,要态度和蔼、语气温和。应主动介绍自己,记住每位护生的名字,并在带教环节中直呼之。结合护生特点,给予生活上、学习上的关心和指导,这样有利于减轻护生因刚接触临床而产生的陌生感和畏惧感。 实习期间带教老师要教会护生有关护患沟通的技巧,鼓励护生多接触患者,主动与患者交流,及时了解患者存在的心理状况,关心体贴患者,使患者心情舒畅,这不但有利于病情的康复,也有利于患者接受护生。 当然,带教老师在临床工作中也应注意与患者之间有效沟通。一方面通过言传身教,使学生从中得到启示,从而理解与患者沟通的必要性与重要性。另一方面,与患者的有效沟通也直接为患者接受护生的临床实践做了很好的铺垫。 3 爱默生说 “教育成功的秘密在于尊重学生。”因此,尊重护生,爱护护生应是带教老师必备的品德。在带教过程中,带教老师不要趾高气扬,不要把护生当成劳动力,不要随意谩骂学生,不指责,不挖苦,在批评和建议之前先肯定。当护生出现差错时,带教老师首先应避免在患者面前指责护生错误,一定要顾及到护生与患者双方的反应,避免矛盾和冲突的发生。然后在事后找其谈话,帮助护生分析发生差错原因,以及可能出现严重后果,并帮助其改正,解决问题。在谈话过程中,不要盛气凌人,要循循诱导,让护生从老师身上感受到被尊重和关爱,这样,不但能使其步入良性实习,还能使其懂得爱患者爱他人[1]。在实习过程中,受委屈是难免的。当护生受委屈时,带教老师应带护生离开现场,找一个安静场所让护生倾诉和发泄情绪[1],并及时给予疏导和安慰。带教老师应善于发现学生的细微进步,及时给予表扬、鼓励。 4 注重带教方式 采取教师示范、护生观察-护生实践、教师观察-师生共同讨论、护生再实践的方式。例如,在进行静脉滴注这项操作带教时,首先在护生独立进行这项操作之前,让其反复多次跟随自己熟悉操作过程,操作要点,并强调注意事项,护生认真观察,思考,进行模仿练习,带教老师针对其操作中的问题加以纠正,经考核合格后,带教老师帮助护生选择一些修养好、愿意配合的患者进行操作,争取一次性操作成功,教师观察护生整个操作过程,操作结束后共同讨论操作程序是否正确,操作是否规范,若操作失败,分析没有一针见血的原因,肯定正确的方面,更改不足之处。护生再次操作,最后大胆放手让护生独立操作。在整个教学过程中,时刻注意做到“放眼不放手,放做不放教”。 5 对不同护理教育层次护生实施分层带教 苏霍姆林斯基说过:“在每个学生最隐秘的心灵一角,都有一根独特的琴弦,拨动它就会发出特有的音响。”因此,在带教过程中,要做好评估工作,全面详细了解学生的基础知识与基本技能的掌握情况,制定有针对性的带教计划,做到因人施教,避免程序化的教条主义,使本科、大专生、中专不同层次的学生各有侧重[2]。 在临床学习中,我们发现本科生、大专生更注重老师的教学能力和教学方法,而中专生则对带教老师的态度更敏感。大专以上学历的护生理论知识较强,语言表达能力较好,心理素质较稳定,宣教能力较强,而操作能力则会差一些。而中专护生理论知识水平较欠缺,缺乏交流沟通的技巧,宣教能力弱,但有较强的动手能力。根据这一特点,对本科、大专生、中专生的带教侧重点就应略有区别。对中专生侧重点在于理论联系实际,实习期间主要培养其与患者有效沟通的能力,帮助护生将已学过的知识运用于实践,激励其主动获取知识的热情,尽可能拓宽其知识面。对本科、大专生则侧重加强临床实践的操作能力,培养其独立工作和理论与实际结