苯那普利及甲钴铵合用治疗糖尿病周围神经病变临床观察.docVIP

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苯那普利及甲钴铵合用治疗糖尿病周围神经病变临床观察

苯那普利及甲钴铵合用治疗糖尿病周围神经病变临床观察【摘要】 目的 观察盐酸苯那普利与甲钴铵合用治疗糖尿病周围神经病的疗效。方法 选择符合诊断标准的2型糖尿病周围神经病变84例,在血糖控制正常的基础上随机分成两组。在常规用药的基础上,治疗组42例应用盐酸苯那普利,疗程12周,观察治疗效果。结果 治疗组痛觉过敏与感觉减退有效率达到65%与67%,明显高于对照组的34%与37%(P<0.05=,神经传导速度(SVC)改善也明显优于对照组(P<0.01=。 结论 盐酸苯那普利联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变疗效理想。 【关键词】 苯那普利;甲钴铵;糖尿病神经病变 The therapeutic effect of with benazepril associate with cobamamide on the peripheral diabetic neuropathyRONG Zuo-min.Nanyang Eighth People′s Hospital,Henan 473006,China 【Abstract】 Objective To observe the role of Benazepril and cobam am ide on peripheral diabetic neuropathy.Methods 84patients were dividededrandomly into two groups:treatment group and comparison group.On the basis of common treatment,42 patients were treated in benazepril for 12 weeks.Results Hyperalgesia and sensualism were improved.The improvem entrate is 65% and 67%.The SVC was obviously improved after the treatment.Conclusion Benazepril associate with cobamamide have well curative effect for peripheraldiabetic neuropathy. 【Key words】 Benazepril;Cobamamide;Neuropathy peripheral diabetic 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发生率高达60% ~90%。DPN可累及感觉神经、运动神经及自主神经,临床症状多以持续性疼痛,麻木及感觉减退为主要表现。由于DPN发病机制复杂,有多种病理因素参加,存在多个作用环节[1],因而仅针对某个病理环节的单独用药取得的临床疗效还不能令人十分满意,为了探讨更好的治疗方法、提高疗效,我们应用长效血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利与甲钴铵合用治疗DPN,取得了好的效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 糖尿病84例,均符合1999 WHO制定的糖尿病的诊断标准,均为2型糖尿患者。均为2005年6月至2007年7月的门诊或住院患者,周围神经病变诊断标准参照Daniel主编的《Ellenberg-Rifkins Diabetes Mellitus》,随机分为对照组与治疗组各42例,两组年龄、性别构成、BMI、血压、病程及每日摄取热量差异无统计学意义(见表1)。所有病例均排除有妊娠、哺乳期妇女,严重的心肝肾功能异常患者,不易合作或精神不正常患者,并除外非糖尿病所致周围神经病变。 1.2 治疗方法 对照组:在糖尿病教育,饮食控制与控制血糖基础上,以甲钴铵:卫材(中国)药业有限公司,0.5 mg肌注,1次/d,连用12周。治疗组:在对照组的基础上,加用盐酸苯那普利(北京诺华制药有限公司生产)1次/d,10 mg口服,共12周。 两组糖尿病患者于治疗过程中每两周晨起空腹时静脉采血测定血糖、血常规、血生化与肝肾功能,同时测定神经传导速度与血压,同时观察两组患者出现的不良反应。 1.3 疗效判定 1.3.1 神经传导速度检查 采用上海诺诚电气有限公司生产的NT-2000型肌电图仪测定,在局部皮肤温度保持一致的情况下,记录肢体尺神经的运动传导速度(MNCN)及感觉传导速度(SNCN)。 1.3.2 临床症状 痛觉减退:平面比治疗前降低1 cm为有效;降低5 cm以上为显效。痛觉过敏:主要观察疼痛程度减轻及病变边界缩小1 cm以上为有效;观察疼痛程度明显减轻及病变边界缩小3 cm以上为显效。 1.4 统计学处理 所有数据以均数±标准差(x±

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