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血竭化学成分及临床应用【摘要】 本文就近年来对血竭的研究作一综述，概述血竭的化学成分及临床应用的最新成果与展望，着重介绍血竭及其制剂在心血管疾病、妇科病、糖尿病等方面的作用。? 【关键词】血竭；化学成分；临床应用 血竭为棕榈科植物麒麟血竭［daemonorps dracoblume］及同属他种植物果实中渗出的树脂或百合科植物柬埔寨龙血树［dracaenacambodiana pierre］从含脂木质部中提取而得的树脂。祖国医学认为血竭性甘、咸、平，入心包、肝经，有敛疮生肌、行瘀止痛之功效[1]。而现代国内外研究资料证明血竭成分复杂，生理活性强，现将近年来其化学成分及临床应用发展综述如下。? 1 血竭化学成分? 麒麟血竭含红色树脂约57．5%，从中分离出血竭素、血竭红素，两者均为结晶性的血红素，为黄酮类的衍生物，黄树莲等[2]研究表明它可降低其全血粘度、血浆粘度和红细胞压积，缩短红细胞电泳时间，抑制血栓形成，尚有树脂酯为苯甲酸与苯甲酰乙酸和血竭树脂鞣醇的混合物。此外尚有黄色血竭树脂烃、去甲基血竭红素、去甲基血竭素等。龙血树含血红树脂达80%以上。王锦亮[3]从剑叶龙血树中分离到5个芳香化合物：对羟基苯甲酸乙酯、7．4一二羟基黄酮，7-羟基-4-甲氧基黄烷，7．4一二羟基黄酮Loureirin以及一个甾体皂甙。此外唐人九等从血竭的石油醚和醋酸乙酯部分中分得6个化合物，经理化常数和光谱性质鉴定其中的1，2，4，5一四氯二甲氧基苯为新的化合物。随着研究的深入，其化学结构与性质有待于进一步明确。? 2 血竭的临床应用? 2．1 血竭用于治疗心血管疾病方面有新进展。它可降低氧耗，增加血供，对缺氧心肌有保护作用及抗心律失常。如郑培黎等[4]将血竭注射液1?∶?3000注入豚鼠心脏能明显减慢豚鼠心脏的心律，减弱收缩力，增加冠状动脉流量，并使缺氧心肌细胞的乳酸脱氢酶释放减少，降低心律失常率。血竭治疗冠心病进行多方研究，特别冠心病心绞痛疗效显著，与硝酸甘油对照，其起效时间，心绞痛轻、中、重改善情况，心电图改善情况均差异无统计学意义。血竭同样可应用于冠心病血淤证的治疗，蔡辉和胡婉英[5]以微循环、血液流变学、血栓素（TXB2）和6-酮前列腺素（6-Keto-PGFIa）等为指标观察复方血竭注射液与生理盐水对家兔血淤模型、正常大鼠左室等容收缩相心肌收缩性能指标的影响，结果表明本方具有改善微循环，降低全血和血浆黏度、降低血浆TXB2和升高6-Keto-PGFIa水平的作用，优于丹参对照组，对患者超声心功能和每分钟输出（CO）及射血分数（EF）无明显影响。 ?? 作者单位：476000河南省商丘市第三人民医院? 2．2 血竭单剂、合剂为治疗肛肠科疾病的首选药物，治疗肛门炎性疾病等有明显疗效。李石[6]用血竭内服和外敷相结合治疗各型急性期外痔119例，临床观察结果证明具有消肿、止痛、止血明显、疗程短、疗效显著，有效率100%，使用方便，无不良反应。也广泛用于内痔的治疗。战晓农等将地榆、三七、大黄、血竭组成的消炎止痛栓治疗肛肠疾病467例临床观察均具有明显效果。? 2．3 血竭治疗糖尿病[7]特别攻克Ⅱ型糖尿病获突破。如梁立经在中医辩证下，治疗Ⅱ型糖尿病高脂血症，加服血竭粉于饭前0．5 h空腹开水送服，30d为1个疗程，治疗3个疗程，结果总胆固醇下降平均值1．33~2．45 mmol/L，三酰甘油平均下降0．42~1．30 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇提高平均值0．15~20 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇平均下降0．25~0．67 mmol/L，取得良好的疗效。? 2．4 血竭在妇科疾病中得到广泛的应用，刘冬岩等内外合治子宫肌瘤42例，运用自拟汤内服，穿山甲、五灵脂和血竭等组成的祛瘀止痛膏外敷，总有效率达95．2%，提示本法有活血化瘀、消症止痛之功效。常暖等应用鳖甲、穿山甲、丹参和血竭组成的妇痛宁治疗子宫内膜异位症54例，临床观察治疗后痛经、月经不调、卵巢囊肿、骨盆包块等症状和体征均得到显著改善，痊愈显效率为53．7%，总有效率为90．7%，它能抑制异位内膜细胞的代谢活动而使异位内膜萎缩，且作用具有一定的选择性，血竭对治疗宫颈糜烂及加减血竭辅助药物流产有显著疗效。? 参 考 文 献? ［1］ 崔树德.中药大全.黑龙江出版社，1989：427.? ［2］ 黄树莲，陈学芬，陈晓军，等.广西血竭总黄酮活血化瘀作用的研究.广西医学，1996，18（1）：1.? ［3］ 王锦亮、李兴从、红李福，等.云南血竭的化学成分及抗真菌活性.云南植物研究，1995，17（3）：336.? ［4］ 郑培黎，戴建亚，张景夏，等.血竭注射液对豚鼠离体心脏的影响.中药药理与临床，199