血管细胞黏附分子-1及P-选择素对急性冠脉综合征预测价值.docVIP

血管细胞黏附分子-1及P-选择素对急性冠脉综合征预测价值【摘要】 目的 研究血清可溶性血管细胞黏附分子-1、P-选择素水平在急性冠状动脉综合征中的特点，探讨其对急性冠脉综合征的预测价值。方法 用酶联免疫吸附法检测21例急性心肌梗死（AMI）,23例不稳定型心绞痛,22例稳定型心绞痛（SAP）和20例健康对照者血清sVCAM-1、sP-选择素水平。结果 ACS 患者血清（UAP）sVCAM-1、sP-选择素水平均高于非ACS 患者, AMI患者血清sVCAM-1浓度及sP-选择素水平较UAP患者升高 (均P 0．05) 。以x±2 s 为临界值联合检测ACS 的灵敏度为73． 4 % ,特异度为84．2 %。结论 ACS 患者血清VCAM-1、P-选择素水平升高,提示与ACS 的发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志,可以作为ACS 的预测指标。 【关键词】 急性冠状动脉综合征；血管细胞黏附分子-1；P-选择素 Prediction value of serum VCAM-1 and serum P-selection in acute coronary syndrome GAO Ming-jie Red cross Hospital,Shen yang 110013,China 【Abstract】 Objective To investigate the difference and relationships of serum VCAM-1and P-selection levels in different subtype of coronary heart diseases and explore the potential predicting factors for the acute coronary syndrome (ACS). Method The levels of serum sVCAM-1 and sP-selection in 21 cases of acute myocardial infarction (AMI) , 23 cases of unstable angina pectoris (UA) , 22 cases of stable angina pectoris (SA) and 20 cases of normal healthy control subjects were measured by ELISA method , comparing the values of sVCAM-1 and sP-selection among different group. Result Serum sVCAM-1 and sP-selection levels were significantly higher in the ACS group compared with normal group. For ACS , the sensitivity was 73. 4 % , specificity was84．2 %with serum sVCAM-1 and sP-selection levels. Conclusion The elevated VCAM-1 and P-selection levels suggested an obvious relationship with pathogenesis of ACS , which may be a potential markers of plaque instability and may be newly sensitive markers for identifying patients with ACS. 【Key words】 Acute coronary syndrome; Vascular cell adhesion molecule-1; P-selection 近年来研究证实：急性冠脉综合征的发生与斑块的不稳定性和继发血栓形成密切相关。内皮细胞、白细胞和血小板之间以及血管内皮基质之间的相互黏附，相互作用，导致炎性反应和促凝异常及血栓形成，从而促进了冠状动脉斑块的形成和发展，可见黏附分子在动脉粥样硬化的形成和发展中起着重要作用。本研究通过检测可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性P-选择素在不同类型冠心病及健康人群中的浓度变化，探讨二者作为预测不稳定斑块的血清学指标，在ACS中的临床应用价值及对预后的评价作用。 1 对象与方法 1．1 对象 选取2007年1月至2007年6月在沈阳市红十字会医院循环内科住院，经冠脉造影确诊的急性冠脉综合征患者44