行为治疗对慢性精神分裂症患者生活质量影响探究.docVIP

行为治疗对慢性精神分裂症患者生活质量影响探究【摘要】 目的对慢性精神分裂症患者给予适当的行为治疗，以期提高其住院生活质量。方法 对40例患者应用行为治疗并进行对照观察，以NOSIE-30及SANS评分为依据。结果 行为治疗明显提高患者住院期间的生活质量。在NOSIE-30测查中的总积极因素增分值及总消极因素减分值研究组都明显高于对照组(P 0．05)。组间分值差变化显示差异有统计学意义(P 0．05)，表示两组阴性症状程度相近。治疗结束时两组对照有非常明显的差异(P0．05)差异无统计学意义。表明该疗法对改善慢性精神分裂症阴性症状有一定疗效。见表3。? 3 讨论? 近年来慢性精神分裂症(CSZ)的康复，越来越受到整个社会和精神科临床工作的重视。尤其是对这些CSZ患者的生活环境、生活方式的研究，随着我国综合国力的提高、社会保障制度与体系的不断完善、经济发达地区的快速增多而渐呈增多趋势。? 以阴性症状为主的精神分裂症，尽管有少数患者阴性、阳性症状同时存在，阳性症状主要表现为幻觉、妄想等，但他们表现为正常精神功能和正常行为的缺失，缺乏动力，缺乏机智，缺乏感情，社交退缩，丧失礼仪等阴性症状为主。由于病程长，加之长期的住院生活，使生活技能均有不同程度降低，这不仅给患者本人带来不幸，也给社会和家庭带来负担[3]。开展此项护理措施，对于降低疾病复发和提高患者生活质量有较大的意义。? 医护患等相互配合，更加有利于患者的康复。在研究过程中，通过对患者进行身心的共同干预，使患者的行为技能大幅度提高，护士教会患者掌握日常生活技能，使患者以良好的心态去面对各种压力。但该疗法也有其局限性，如对症状治疗的影响并不明显，如NOSIE-30中精神病表现因子分研究组治疗前后差异无显著性(P0．05)，因为精神分裂症在急性期症状的消除主要依靠医疗措施-恰当用药来实现。因此，医护患工作的密切配合，才能从总体上提高精神分裂症的住院医疗效果。? 本研究采用的讲课、训练、示范及代币奖励的方法，属于一种正强化行为治疗，即当患者的行为达到要求时给予精神鼓励及物质奖励加以强化，促使其改变不良行为模式，建立良好的行为模式[4-5]。研究结果表明采用正强化措施的研究组治疗效果明显优于对照组。? 护士是此项治疗的主要组织者和实施者，是这项活动的关键人物。故必须彻底改变旧的护理模式，充分发挥护士在慢性精神分裂症患者康复治疗方面的作用，使患者早日回归社会，回归家庭。? 参考文献 ［1］ Shepherd G, MuijenM, Dean R, et al. Residential care in hospital and in the community - quality of life. Br J Psychiatry,1996, 168 (3):448.? ［2］ 张明圆．精神科评定量表手册.湖南科学技术出版社，l998：2l7,103．? ［3］ DonaldE, Maypole．慢性精神患者的医疗照顾问题．国外医学精神病学分册，1992，19(3)：161．? ［4］ 粱忠心，任次儿，颜辉．慢性精神分裂症患者工作技能训练的疗效观察．中国民政医学杂志，2000，12（6）：352．? ［5］ 杨德森．行为医学.湖南科学技术出版社，1998:426-434． 1