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衡水市9875例儿童血铅检测结果研究
衡水市9875例儿童血铅检测结果研究【摘要】 目的 了解衡水市儿童铅中毒的发生情况,及时进行干预和治疗。方法 对本市9875例6月~6岁的儿童进行末梢血(采用电极法)血铅检测。结果 受检儿童中超过100 μg/L的有122例,占总人数的0.61%。结论 我市儿童铅中毒的发生状况并不严重,家长不必要过度恐慌。
【关键词】 儿童;血铅;铅中毒
近年来,铅污染对儿童生长发育造成的危害引起全社会高度的关注。铅是一种具有神经毒性作用的金属元素,在人体内只有毒害作用。由于婴幼儿及儿童对铅的易感性强,吸收率高,接触途径多等原因,在同一环境同一接触水平下,铅对婴幼儿及儿童的危害远远高于成人。铅中毒会对儿童的神经系统、造血系统及肾脏造成严重损害,此外对消化、免疫及儿童生长发育也有一定的毒性作用[1]。为了解我市儿童血铅水平状况,探讨铅污染对本市儿童的影响,有效预防儿童铅中毒,笔者对9875例1月~6岁儿童进行血铅检测,并分析了相关因素。
1 对象和方法
1.1 对象 本组病例为2004年1月至2008年9月来我院门诊就诊的9875例年龄在1月~6岁的儿童,其中男4621例,女5254例;按照年龄分为两组,1月~3岁的3435例,3岁~9岁的6440例。
1.2 方法 所有儿童采血前,均采用去离子水洗净手指,然后用75%酒精消毒处理,采指端末梢血20 μl,加入试剂中,放置4 h后,使用天津市兰标电子科技发展有限公司生产的LK98B型微量元素分析仪,采用电化学法进行检测。检测前定标,合格后方可检测,质控合格。超过100 μg/L的病例均采用原子吸收法重复检测。
2 结果
两组儿童血铅水平见表1。
所有儿童中血铅≥100 μg/L有51例,占0.52%。其中婴儿组占0.47%,幼儿组占0.54%,P0.05,差异无统计学意义。
3 讨论
铅对儿童的危害是多方面的,铅中毒对儿童产生多器官、多系统、全身性和终生不可逆的损伤,特别是对神经系统的损伤导致儿童智力发育障碍。铅在儿童体内的积聚可导致小儿多动症、情绪易激怒、攻击性行为、学习困难、便秘、厌食等。此外,在血液中,铅会大肆“抢夺”载体蛋白,使血液中的铁、钙、特别是锌等元素,不能正常保持在体内,再度导致儿童智力低下,免疫力下降,并因贫血、缺钙使身高发育受损。最后由于铅储存在骨骼内,阻碍身高的生长并使心肺功能下降,携氧能力降低,使记忆力衰减,影响学习成绩。
目前还没有发现一个对机体完全无害的血铅水平阈值,即使血铅水平在100 μg/L的患儿有16例,年龄均为1岁以上,测定其母亲血铅浓度14例100 μg/L,2例在100~199 μg/L之间,经询问均有铅接触史。
本组调查发现,我市儿童整体血铅超标率明显低于各类相关报道[4],究其原因,衡水市是农业化城市,工业相对不发达,环境污染程度轻是根本原因。
参 考 文 献
[1] 刘惠,李英娥,隋桂英.儿童铅中毒的研究进展.济宁医学院学报,2003,26(1):70.
[2] Wigg.Low level lead exposure and children.J Pediatr Child Health,2001,37(5):423-425.
[3] 闫怀军,孙薇,张瑞敬,等.286名学龄前儿童的铅测定结果分析.微量元素与健康研究,2002,19(1):23-24.
[4] 胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学.人民卫生出版社,2002:2448.
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