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训练护理疗法对广泛性焦虑症效果探究【摘要】 目的 探讨放松训练护理疗法在广泛性焦虑症治疗中的作用。方法 对40例广泛性焦虑症患者随机分为两组，对照组单用药物治疗，研究组除用药物治疗外合并放松训练护理疗法，应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体评定量表（CGI)，定期评定，观察3个月。结果 研究组每次评定疗效均优于对照组（P＜0.01）。结论 合并放松训练护理疗法的治疗效果优于单纯药物治疗。? 【关键词】广泛性焦虑症；放松训练护理疗法 ? 在广泛性焦虑症的治疗中，有文献报导，放松训练取得满意的效果[1]。为进一步验证放松训练对广泛性焦虑症的治疗效果，笔者对40例广泛性焦虑症患者进行了观察分析，效果较好。? 1 资料与方法? 1.1 对象 自2005年12月至2007年12月在齐齐哈尔市第二神经精神病医院住院患者共入组40例，住院时间均≥3个月，年龄18～60岁，小学以上文化程度，性别不限，均符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分＞15分，除外重性精神病，脑器质性精神障碍，严重躯体疾病等，随机分为两组，各20例，研究组：药物＋放松训练护理疗法，对照组：单纯药物疗法。? 1.2 方法 两组除应用同样的抗焦虑药物治疗外，研究组配合放松训练护理疗法，要点是：建立良好的护患关系：重视沟通技巧，恰当运用交谈方式。选择合适的环境和方法：尽量安排在安静的环境下，选择在柔和、较暗淡的光线下进行，穿着较宽松的衣服，自制的磁带，在护师的指导下进行，制定因人而异切实可行的放松训练计划。通过固定的训练程序，反复练习以达到全身放松。纠正患者的认知偏差：让他们交谈经过及体会并记录焦虑症状的表现，严重程度，持续时间等，分别给予安慰疏导，支持和针对性的暗示等。分析患者的心理特征，找出影响发病的各种精神因素，使患者对自己的病情逐步形成科学的认识，教会患者适应疾病的方法和提高患者的应对能力。进而减轻主观感受的程度，缓解焦虑和不安情绪。用HAMA、CGI在入组时及治疗后1个月、2个月、3个月各评定1次，以患者的自我报告及护士的会谈为依据。显效：焦虑完全或基本消失，偶有轻微的焦虑感；好转：感觉明显改善，偶有焦虑发作，但焦虑次数，程度明显减轻；无效，无改变。? 2 结果? 两组治疗前后HAMA、CG2-SZ评分见表1。? 两组在治疗前HAMA、CGI-SI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。放松训练使患者焦虑症状明显好转，研究组在每一次评定中，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）? 3 讨论? 广泛性焦虑症是临床精神疾病中常见类型，它是以持续的显著紧张不安伴有植物神经症状和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍[2]，当人预感到一个压力源存在时，常以交感神经兴奋为主，放松则是以副交感神经系统兴奋为主的内脏和躯体表现的身心状态[3]。? 放松训练也称松驰疗法：是通过一些固定的方式使人达到身体放松状态，从而达到心理上的松弛[4]。广泛性焦虑症单纯的药物治疗效果并不理想，根据患者反应发作而无危险的实际情况尽可能地使患者正确、科学地解释自己的症状，在发作早期时运用自我放松的方法来缓解症状[5]。放松训练使患者的焦虑抑郁情绪明显改善，对病情的担心与忧虑减少。本研究结果与文献报道一致[1]，证明本方法行之有效，值得推广应用。? 参考文献 ［1］ DeMarco-SinatraTan.Relaxation trainingasaholisticnursing intewenticn.HolistNurs Pract,2000,14(3):30.? ［2］ 沈渲?.精神病学.人民卫生出版社，2001：460-462.? ［3］ ZahourekRPRelaxationandimagerg ,tools fortherapeutic communicationandintervention〔m〕Phia :W.B.Sanunders,1988:223.? ［4］ 周晓荣，等.心理干预中放松训练的研究进展.护理学杂志，2003，18（5）：399.? ［5］ 徐俊冕，季建林.认知心理学.贵州教育出版社，1999：8.? 1